问：孕妇怀孕2个半月做B超内有小胚芽回声，但均未见明显原始心原始搏动，我很担心。
我老婆怀孕2个多月，做了B超，检查报告：超声所见：子宫：轮囊显示尚清，形态饱满，体积增大，于宫腔内可见一大小约47×26mm妊娠囊回声，形状欠规整，内可见似两个小胚芽回声，长分别约14mm.13mm.均未见明显原始心原始搏动。 两侧附件区 ：未见明显异常团块回声。 超声印象：1.早孕《宫内孕，如孕10周4天，妊娠变形，孕卵停止发育》： 2 两侧附件区未见明显异常团块。 这样严重嘛？ 懂得人告诉我下，我好担心我老婆。

网友/编辑答疑:孕妇怀孕2个半月做B超内有小胚芽回声，但均未见明显原始心原始搏动，我很担心。

       受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。

B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。 B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L；≥6周，血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。

胚胎停育的原因主要有四个方面：第一是生殖内分泌方面，因为胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，分别是雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素，如果母体自身的内源性激素不够，就满足不了胚胎的需要，就会造成胚胎的停孕;第二个是生殖免疫的问题，如果自身有某种抗体，就会抵制胚胎的发育;第三是子宫的问题，子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响，内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。或者是子宫畸形也不会发育;第四就是染色体的问题（夫妻双方）。还有外界环境,污染,辐射等因素流产处理。

 

根据您所述目前的状况，考虑为胚胎停育，建议复查B超，并检测血HCG。如≥5周，血β-hcG<100IU/L；≥6周，血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。如果B超仍未见胎芽及胎心，血HCG低于正常值，或者出现阴道出血、腹痛等，就可以确诊为胎停育，但也不要过于恐慌，通常需要在医生的指导下做流产处理终止妊娠。胎停育不同于早早孕，采用药流不容易完全排净，如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引发输卵管闭塞，导致不孕。

　　建议：半年后再怀孕，已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。下次受孕前建议从上述四个方面做详细的检查,而且是夫妻双方的（包括染色体检查），明确胎停育的原因采取针对性治疗。