问：顺产好还是剖护产好

网友/编辑答疑:顺产好还是剖护产好

生产的时候是选择顺产还是剖腹产，有没有一些特定的约束条件？

专家介绍，应该说大部分是可以自己生的，什么原因需要做剖腹产，医生会给你决定。对妇产科医生来说剖宫产是有指征的，首先对胎儿的位置，胎位不正的横位是一个难产，对于足月的初产妇就要做剖腹产。

如果足月妊娠经检查评估是巨大儿，也考虑是一个剖腹产的对象，如果前置胎盘孩子也是生不出来的。决定顺产还是剖腹产有很多影响因素，医生要进行总体的评估。如双胞胎，第一个又是横位的情况，我们也需要剖腹产。三胞胎也是剖腹产的对象。但是这个因素占的比例比较小，百分之八九十的病人都是单胎头位的。

头在前面，头位90%的位置都是正的，背部是朝前面的枕前位，不是脚朝前面，在生产的过程中孩子的头可以自己转向前面来。除非10－15%的病人头横在那里，或者脸朝前面，这样会难产的。胎儿头位先下来的情况可以在医生帮助下先试产，试产不成功，在医生的监测下发生有胎心变化，或者宫口开不大或停滞住了，这种情况需要剖腹产，这些病人先经过试产再去做剖腹产。

前置胎盘、横位、双胞胎或者妊娠心脏病、糖尿病的病人，这些病人还没有肚子痛就可以选择剖宫产，不一定要等肚子痛再做，对孕妇反而会造成不必要的影响。一般正常的人没有内科疾病的话，位置是正的情况都可以经过试产，试产以后有问题再剖腹产也来得及。

有人认为顺产虽然对孩子很好，但是生后女性的阴道比较松驰影响夫妻性生活，是不是这种情况？

专家解释，分娩时经过阴道，阴道可能会松驰一些，我们也提倡分娩以后做操，锻炼会阴的肌肉，尤其对提肛肌的锻炼是有好处的。阴道分娩和剖腹产相比，阴道分娩肯定有利的多。如果剖腹产比阴道生产好的话，为什么我们的医生不把它作为常规的生产办法呢？剖腹产是一个救急的方法，不是正常的生育方法。阴道分娩能自己生这是一个生育最好的方法。

至于阴道松驰的问题，接生的时候不要起腹压太长时间，另外做产后体操，恢复肌肉运动是可以解决的。