参考解答
网友/编辑答疑:药流和人流那个更好更安全
49天之内,药流效果也不错,通常药物流产后可考虑再服用生化汤丸等药物调理,成功率也高,如果万一药流不干净后再考虑清宫。人流的机械性损伤在所难免,身体能用药流就不人流吧药流通常用于停经49天以内(从末次月经第一天算起).并且子宫大小与停经天数符合的早期妊娠。大多数医生还要求妇女服药前先做B超检查,以排除宫外孕(宫外孕是药物流产的重要禁忌症),同时核查孕龄。服药的全过程现在国内药物流产应用的药物主要有两种,即米非司酮与米索前列醇。服药(米索前列醇)后,孕妇必须留院观察4-6小时,由医务人员帮助确定胎囊是否排出。当天未见胎囊排出,则应该在1星期后复查。如发生大出血,可能为不完全流产,需要急诊刮宫。 多数医院的服法是:每次饭前或饭后二个小时空腹服药,第一次服25MG的米非司酮片二粒,然后每隔12小时一次,每次一粒,服完第5次(共6粒米非司酮片为一份药物流产用药量),服药后1小时最好禁食。最后隔一小时到48小时内再空腹服米索前列醇片(一次3粒米索前列醇片为一份药物流产用药量)。
服药后的反应服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血(出血与否并不会影响流产效果)。服米索前列醇后,70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内要留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物,最好再准备一些卫生巾。
排出物什么样随血排出的胎囊,为粉红色的肉样组织,有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊,回家后要注意观察阴道排出物。此时尤其要注意与血块鉴别(血块呈深紫红或黑红色,质地均匀而软),1星期后,要携带排出物到医院复查。少数妇女(4%-5%)仅服用米非司酮即会排出胎囊,如果出血不多,可用清洁小瓶盛放、保留排出物,第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查,如果出血很多,则应立即携带排出物去医院急诊。
流产后的出血接受药物流产的妇女,流产后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。如果停经只有35天左右,一般出血较少。如果停经天数较多,则出血时间也会延长。总的来说,平均出血天数为14-18天。所以,流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净,或出血量大且伴有血块,则应及时做清宫术,以免留下后遗症,影响今后妊娠。
流产后的保健药物流产与手术流产一样,通常还服些生化汤丸或颗粒,流产后的妇女要做好个人卫生保健,注意保持局部清洁,每天清洗外阴,使用清洁的卫生巾。因为流产后子宫尚未完全复原,宫口未完全关闭,在下次月经干净之前都应避免性生活,以防止感染和避免再次怀孕的可能性。
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