问：自然流产的类型与流产的共同临床表现

网友/编辑答疑:自然流产的类型与流产的共同临床表现

流产是妊娠过程中很常见的现象。一般怀孕２８周以前终止妊娠就称为流产，自然流产的主要表现是停经、腹痛、阴道流血，但是流产的类型不同彼此都会有所差异，那么自然流产都有哪些类型和临床表现呢？

    1、先兆流产

    先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的１２周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。

    应对措施：在确定妊娠后的最初３个月，孕妇应避免性生活，保持良好的心情，注意休息，避免身体过于劳累、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等，以免诱发流产。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有９０％的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。如果先兆流产发生为难免流产，那最好就是进行人工流产了。

    2、不完全流产

    不完全流产是其中一部分胚胎组织从子宫流出，还有一部分残留在子宫腔里。如果不及时进行处理，可能会发生出血性休克，引起生命危险。

    应对措施：一旦确诊为不完全流产，立即采取紧急措施终止妊娠。迅速清除宫腔里的残留物，避免继续大量出血或发生感染，引发宫腔感染，盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。同时，在手术处理前后使用抗生素预防感染，止血措施止血。

    3、过期流产

    过期流产是发生流产超过２个月以上，但胎儿及其附属物未排出体外，大多数患者都曾经发生过先兆流产的症状，随后阴道常常有小量出血，妊娠反应消失。过期流产不及时发现处理，胚胎在宫腔里死亡已久，胎盘组织会发生机化，并与子宫壁紧密粘连，所以不容易完全彻底剥离。

    应对措施：发现胎死宫内时，应该尽早进行妥善处理，排除宫腔内的组织物，以防胚胎组织在宫腔里稽留时间过长，造成胎盘自行溶解，产生的凝血活酶进入血液循环，引起体内凝血功能障碍，发生ＤＩＣ现象。

    4、完全流产

    完全流产是胎儿及胎盘等组织，从子宫腔里完全排出到体外，大多发生在妊娠４－６个月。表现为阴道出血明显减少，腹痛好转或消失。体检时可以见到子宫大小已经接近正常，子宫口已经关闭或正在逐渐关闭。

    正确应对法：完全流产后，一般不需要进行特殊处理。如果阴道仍然有出血，可以在医生指导下服用一些药物止血，可以服用两天的抗生素预防感染。

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