问：有少量血如何判断我是不是流产了
我停经48天，今天有血一整天 可是量很少，不知道是不是流产了

网友/编辑答疑:有少量血如何判断我是不是流产了

如果宫腔内没有发现孕囊，则不能排除宫外孕的情况，当然也有可能是怀孕时间较少或胚胎发育不好所致。你可定期进行血的HCG检查，如果出现隔日翻倍的情况则考虑胚胎发育正常。
　教材上对宫外孕表现的总结是停经，腹通，阴道不规则出血，晕厥。但是很多宫外孕患者并不照着这些情况发病。停经，这一点有些麻烦，不少患者分不清是来月经还是不正常出血。有很多宫外孕患者不到30天就可能见红，让患者以为自己是来月经了而忽略了宫外孕。腹痛，有的明显有的不明显，晕厥等发现的时候一般都是比较危险的，宫外孕需要的是早期诊断早期治疗但是由于宫外孕的多变性确实很难诊断，很多患者到出院都无法确诊是否发生的宫外孕。
下面我说一下一些我们临床中的经验供参考。
　　第一先确诊是否怀孕，很多女性咨询时说我月经没有来会不会是宫外孕，我们会让她先查一下是否怀孕，如果连怀孕都不是更不会是宫外孕。月经该来不来的时候可以查查早孕试纸如果是阴性一般不是怀孕所以宫外的可能也不大了，不过试纸查出来的晚一些可以查血的HCG确诊是否妊娠。
　　第二如果检查怀孕了才要分是宫内宫外，正常情况下怀孕6周也就是40多天的时候应该在宫内找到孕囊，最早怀孕5周时可以通过阴超在宫内发现孕囊，如果40多天没有孕囊要警惕宫外孕的可能，不过如果平时月经不正常则不好判断，可以过一周后复查超声。
　　第三回顾一下自己的病史，如果以前自己有过人流史或者药物流产史，或者过早性生活史，或者盆腔炎史，出现怀孕不正常的情况要警惕宫外孕的可能，如果以前没有过特使的病史一般宫外孕的机会还是很低的。
　　很多患者咨询时都是怀孕30多天，阴道有出血，子宫内找不到孕囊，当地医生可能就会说了“你有宫外孕的可能”这个时候才是最难诊断的也是患者最担忧的。所以反复的咨询不同的医生要求确切的答案，不过几乎100%的医生都会说“无法确诊，建议继续观查，或者住院观查”患者会觉得很迷茫很生气，难道这么多医生连个诊断都不能给吗？不错，没有哪个医生能给你明确的诊断，因为这个病在这个时候本身就不好确诊。诊断宫外孕的标准是在子宫外找到孕囊看到胎心胎芽，不过真正能看到这些影像的不多，绝大多数在这之前就破裂了，如果人人都能在宫外找到孕囊，宫外孕也没有什么难诊断的了。宫外孕的早期诊断才是最困难的。
　　从正常的妊娠分析，要到怀孕42天的时候才能在宫内确切的见到孕囊，30多天的时候找不到孕囊可能是宫外孕，可能是正常妊娠但是还没有在超声上查出来，可能是先兆流产，所以这些都有可能，因此医生无法确诊只有观查等待孕囊自己的变化。我们曾经有个患者怀疑是宫外孕，宫内一直没有孕囊，阴道出血，只好住院观查，观查了好常时间查不多半个月才看到孕囊。按她原来的表现太像宫外孕了但是最终不是。所以这个时期只有观查，着急也没有用，着急也确诊不下来。
　　目前在超声诊断出来之前很多医院采取监测血的HCG的方法，这个也是参考诊断，查HCG一定要连续监测才有意义，如果只查了一次就问是不是宫外孕这个谁也给你回答不出来。一般正常的妊娠绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠，不过早期有些宫外孕的HCG增长也有快的。
　　如果HCG的增长比较慢就有可能不正常了，可能是宫外孕，可能是胎儿发育不好，也可能是流产不全，一般在早期流产多能流产完全，监测HCG时大多数是下降的比较快。不过有些流产还没有完全流出的可能就会下降的比较慢了。
　　鉴于以上的种种原因宫外孕是很难确诊的，就算在我们医院也很难给你确诊，网上更无法确诊。由于宫外孕一旦破裂是非常凶险的所以建议你住院观查，让当地医生跟据你的情况给采取相应的治疗措施。
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