网友/编辑答疑:孕妇甲减可致胎儿智障吗？

女性怀孕前应检查甲状腺功能是否正常，在甲状腺激素水平正常的情况下可以怀孕。”谭建表示，现代人普遍注重优生优育，想要为人父母者更是力争将怀孕前的准备工作做到最好，但女性甲状腺功能及其激素水平常被忽视，而甲状腺功能亢进(甲亢)或甲减对孕妇和胎儿都有风险。

　“成都空军机关医院甲亢治疗中心”主任说，甲状腺被喻为“身体的发动机”，是一个位于颈部前下方的蝴蝶形内分泌腺体，其职责是制造甲状腺激素。甲状腺激素随血液被运送到身体各个组织，帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用，如维持体温，保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。孕妇正常怀孕时，甲状腺激素分泌水平会受体内激素水平变化而比正常偏高些，但若过高则易流产、早产、胎儿宫内发育迟缓甚至胎死腹中、孕妇妊娠高血压的发病几率升高。因此甲亢患者尤其已怀孕者，要密切监测甲状腺功能，以便调整药物、达到最好怀孕结果。

　　“而孕妇若患有甲减，可影响胎儿智力发育，甚至造成严重智力障碍。”闻主任说，甲状腺激素是机体正常运转所必需的，12周内的胎儿发育所需的甲状腺激素完全来自母体，之后胎儿虽开始自己合成甲状腺激素但仍需依赖母体来保证激素水平充足。孕妇甲状腺激素分泌不足会影响孩子生长和智力发育，甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)等。因此，女性应在受孕或妊娠之前3个月检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者，宜在医生指导下把自身甲状腺激素水平调整到正常再怀孕。

甲减是妊娠期妇女一种较常见的内分泌疾病，指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏，造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。该病早期症状隐匿，仅会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因浮肿等，易与其他疾病混淆。若未得到及时治疗，甲减的危害随着时间积累会进一步增加，可导致心率降低、血脂紊乱、便秘、抑郁症等症状，使心肌梗死、心肾等器官积液或衰竭甚至老年认知障碍等风险大大增加。更严重的是，因胎儿脑发育所需甲状腺激素主要来自母体，孕妇甲减还会影响胎儿神经系统的正常发育，导致胎儿智力发育障碍，出生后智力水平低下。

　专家建议，孕妇若出现疲乏无力、出汗减少、怕冷、皮肤微黄粗糙、精力和体力下降、睡眠增多、记忆力明显减退、反应较迟钝、说话变慢、分析解决问题能力下降、毛发稀疏干枯以及不明原因便秘、轻度贫血、食欲差而体重不降反升等症状，应及早就医确诊，在医生指导下进行药物治疗，每6至8周检查甲状腺功能。

　　此外，碘是合成甲状腺激素的重要成分，饮食中含有足量的碘可帮助预防与碘缺乏相关的甲状腺疾病。成年女性每天应摄入150微克碘，女性怀孕和哺乳期间的碘每天摄入量应达到250微克。因此，女性从确定怀孕后至整个孕期都应遵医嘱适当补碘。由于目前本市一般人群正常饮食即可达到所规定的碘摄入量，所以本市孕妇补碘可在正常饮食外适当多吃些海鱼、海虾、海蟹等海产品，一周吃一两次为宜。但不提倡多吃海带，以免碘摄入过量。