问：孕期什么时候检查是做好的？
有了宝宝两个月的时候做了一次B超、医生说第三个月再去我现在三个多月了我想等到四个多月去做顺便做彩超看看宝宝是否健康。可以吗？

网友/编辑答疑:孕期什么时候检查是做好的？

准妈妈们在产检过程中，通常会在医生指导下进行4至5次的B超检查。

      1、在早孕期，如果患者出现阴道出血或腹痛等症状，到医院就诊时，一般会被建议行超声检查。这时的B超有什么意义呢？大多数人认为如果出现停经、特别是还有了早孕反应，肯定就进入到正常的怀孕期了。其实不然，除了先兆流产，出血或腹痛症状还可以发生于病理妊娠的情况。这时B超的作用在于，可以排除宫外孕、胎儿停止发育（即胚胎停育）或者葡萄胎等病理情况。而通过B超及其他辅助检查手段及时发现、诊断这些疾病，是对治疗的最大帮助。

      如果没有发生出血或者腹痛，准妈妈们的第一次B超通常在早孕期末、中孕期初的时间进行，也就是孕11至14周之间。这时的B超通过测量胎儿的长度，可以起到核对怀孕周数的作用。一般来说，此时的胎儿长度通过CRL也就是头臀长表示。除了确认宫内胎儿的发育情况以外，其更重要的目的是胎儿颈项透明层（nuchal translucency，NT）的检查。这项检查有什么意义呢？据研究，NT的增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常的机会就越高，异常程度也越严重；大约10%颈项透明层增厚的胎儿合并有染色体的异常，例如21-三体综合征。因此，如果这个时期B超发现了NT增厚，一定要耐心听取医生建议，做进一步的检查。
 

      2、第二次的产检B超通常是在怀孕4至5个月左右进行的，此时的B超是一次详细的胎儿畸形筛查的检查，时间多数定在怀孕20至24周。有人统计，这个阶段的B超能检出95%的胎儿畸形。这些异常包括各个系统的重大畸形，如脊柱裂、脑积水、唇腭裂、心脏畸形、脐膨出、四肢畸形等。如果此次B超检查发现了胎儿发育的异常情况，应该根据医生建议，必要时复查超声或做进一步的检查以确认诊断。但是需要知道，B超毕竟是“隔着肚皮”的影像学诊断，并且受到小宝宝姿势的影响，胎儿的某些功能异常或者小的畸形通过B超有可能不被发现。
 

      3、接下来，就已经进入晚孕期的超声检查了，这次检查的时间通常在孕30周左右。越来越接近生产，医生们开始更加关注宝宝们的大小及“胖瘦”了；细心的妈妈会发现，根据B超所测量的一些径线，医生们会估计出此时宝宝的大概重量。B超中常用的一些径线会表示为：BPD胎儿双顶径，简单来说，这是指头左右的最长距离；FL股骨长，这是宝宝股骨（就是大腿骨）的长度；AC腹围，是在规定切面绕腹部测量一周的长度；HC头围，简单来说就是绕胎头测量一周的长度。如果明白了这些缩写的含义，在看到B超报告单时，准妈妈就可以想象出肚子里宝宝的大小情况了。医生根据B超对胎儿大小的测量情况，在这个阶段可以发现一部分宫内发育迟缓的胎儿。这部分宝宝可能因为受到不同因素的影响，包括母体、环境或者先天因素，发育得比较缓慢。加强营养以及进行静脉营养治疗可能会在一定程度上改善预后。这次的B超检查还会着重注意到胎位情况，也就是宝宝在子宫里的相对位置。绝大多数也是正常情况下的胎位为头位，也就是胎头首先进入骨盆。而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于异常胎位。但准妈妈们无须过于担心，随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常。
 

      4、最后一次的B超通常是在产前进行的。它的作用在于进一步评估胎儿的大小以及胎儿附属物的情况，如羊水、胎盘以及脐带等。如果此时通过B超检查，怀疑宝宝的头或者体重偏大，就要结合妈妈的骨盆大小、既往是否阴道分娩过、有没有其它合并症以及胎位是否正常等情况，决定此次能否自然分娩了。脐带方面的异常，最常见的要数脐带绕颈了。准妈妈们一定不要惊慌，因为有大概1/4的宝宝在子宫里会出现脐带绕颈一周的情况，还有少数会出现绕颈二周甚至三周的情况，这些产科医生都会根据具体情况在产时进行相应处理的。羊水在孕期一直包围、保护着胎儿，宝宝在其中才能活动自如。在正常妊娠过程中，羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以保持羊水量的相对恒定，它在中至晚孕期都是要观察的重要指标。通常B超测定后会通过羊水深度或羊水指数（AFI）来表示，而后者目前更常用一些。AFI大于18cm及≤5cm分别为羊水过多以及过少的诊断依据，这两种羊水量的异常都能在一定程度上反映出胎儿的某些异常，比如胎儿畸形、双胎妊娠、胎膜早破、胎盘功能不良等。而胎盘也属于胎儿附属物，它是介于胎儿及母体之间，维持胎儿在宫内营养、发育的重要器官，B超可以检测出的胎盘异常，主要有胎盘的老化、位置的异常以及胎盘早剥等。晚孕期的无痛性阴道出血，最常见的原因就是前置胎盘，在B超下表现为胎盘完全或一部分覆盖于宫颈内口，或者刚达到宫颈内口无覆盖。而胎盘早剥的诊断也主要依靠症状及B超，这种情况是指在胎儿娩出之前，胎盘先出现了从子宫壁的剥离，胎盘早剥是很危险的情况。

      在B超检查中，孕妇的子宫或卵巢如果出现了异常，也能通过B超发现，特别是在早孕期，子宫和宝宝都不太大的时候，更容易发现。这些异常可能有：子宫肌瘤，或是原有的肌瘤明显增大；卵巢囊肿或肿瘤等。在解决这些问题时，需要妇产科医师充分权衡及评估妇科疾病以及妊娠情况，分清主次矛盾，从而做出正确的治疗选择。

      通过以上介绍可以看出，B超在孕期整个过程中确实担当着很重要的角色，它对分娩一个健康的宝宝起到很好的保障作用。在正常情况下的产检通常包括上述4次超声检查。但是孕期一旦有异常情况出现，比如出血、腹痛、胎膜早破、胎动减少或是受到外伤等，就需要根据情况必要时增加B超检查，以及时发现产科异常情况。