问：胎儿胎位不正
怀孕27周去检查说胎位不正,怎么办?有什么办法可以矫正?会不会对胎儿有影响?

网友/编辑答疑:胎儿胎位不正

　什么叫胎位不正？

　　胎位：所谓胎位，通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。

　　头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

　　臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。 

　　正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。

　　不正常胎位：除了枕前位，其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。

　　发生原因

　　胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤( 如子宫肌瘤等) 或子宫先天性发育异常( 例如双角子宫或子宫内膈膜) 等。在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以归类，也就是所谓的不明原因。

　　四种纠正方法

　　事实上，由以上胎位不正的造成因素可以知道，胎位不正可以说是无法预防的。一旦发现胎位不正可以在医生的建议下通过一些运动或者医疗器械改变胎位不正的状况，下面给大家介绍几种常见的纠正方法。

　　1.膝胸卧式运动：孕妇在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。胸与肩尽量贴近床面。双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约2-10妇产科博士，山东滨州医学院生殖中心副主任分钟，慢慢适应后可逐渐增加至15 分钟，每日做两次，连作1 周后复查，但要注意做前要松开裤带。确实有一部分胎位不正的准妈妈通过这种方法使胎位转成了头位，但是在36周前仍有部分胎位不正的准妈妈不做任何矫治也可以转成头位，在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久，以至于很多孕妇都半途而废。所以膝胸卧式运动效果难以做详实的统计。笔者认为准妈妈们在尝试该方法时，不必太过于勉强，要综合考虑自己的身体状况和承受能力。

　　2.激光照射至阴穴：准妈妈们可以选择这种方法，其痛苦程度远小于膝胸卧位，效果亦不错。应用激光照射两小脚趾外侧的至阴穴，每日1 次，每次l5 ～ 20 分钟，5 次一个疗程。

　　3.艾炙至阴穴：用艾条炙两小脚趾外侧的至阴穴，通过炙热的药草来刺激穴位。刺激你的宝宝增加活动量，自己变换位置。每日1 次，每次l5 ～ 20 分钟，连续做l 周。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。有一些小范围的研究表明，艾灸可能会有一定效果。如果你想试一试，请到大医院找有执业医师资格的针灸师帮助你。

　　4.外倒转术：这是很古老的方式，就是通过对下腹部施压，用手把宝宝转成头向下的姿势。出于对安全性的考虑，现在已很少在做，其成功率以有经验的产科医师而言约在六成左右。并不是所有的准妈妈都可以进行胎位外倒转术。如果你怀了双胞胎，怀孕期间有出血的情况，或羊水过少，你都不能接受这种治疗。进行胎位外倒转术也不是完全没有风险的，有发生胎盘早剥和脐带缠绕的可能，还有些孕妇会感觉这种胎位倒转术特别不舒服，所以你应该跟医生讨论一下它的利弊。

　　分娩方式的正确选择

　　如果以上方法都未能使胎位转正，准妈妈将面临分娩方式的选择。横位需提前住院择期剖宫产。臀位能否自然生产，有些医生认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。事实上臀位生产方法及处置有几种，但近十年来，各大医院的臀位孕妇大多采取剖腹产，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，难以控制。准妈妈若非常渴望阴道分娩，在妊娠接近足月时，必须与医师仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时出现产程延长或胎儿窘迫的情形，及时改行剖腹生产或助产。

　　一般而言，除了生产方式的改变，胎位不正并不会增加妊娠合并症，例如妊娠高血压、贫血、妊娠糖尿病等，但要注意胎膜早破（破水）的情形。由于产道并没有胎头来卡住，因此一旦破水后，特别要注意脐带脱垂或子宫内感染的可能，因为前者容易造成胎儿致命的危险，一旦发生胎膜早破，孕妇应仰卧并抬高臀部，尽快到医院诊治。

　　所有胎位不正的处理原则，都是以维护妈妈与胎儿的生命与健康为首要条件。准妈妈们面临胎位不正时，不必太过恐惧，只要能按时接受正规的产前检查，听从妇产科医师的指示并配合医嘱，一定能最终确定对您最有利的生产方式，生下健康活泼的小宝贝。