问：怀孕五个月了…该注些什么？
怀疑五个月了，该注意些什么细节？比如…运动，吃喝、睡眠、方面？

网友/编辑答疑:怀孕五个月了…该注些什么？

到怀孕中期，早孕的反应减轻乃至消失，身体较为舒适。同时子宫还不太大，不致使胃部受到压迫，食欲会增加。孕妇体内基础代谢增加，子宫、乳房、胎盘迅速发育，需要适量的蛋白质。胎儿开始形成骨骼、牙齿、五官和四肢，同时大脑也开始形成和发育。因此，这个阶段对营养的要求至关重要。

　　首先，此阶段胎儿大脑发育需要充足的能量。这时期胎儿脑的重量虽然仅为体重的2%，但是所消耗的能量却占全身的20%，说明脑消耗的能量远远大于机体的其它部位。能量的主要来源是碳水化合物。因此要保证粮谷类食物的摄取量，除了大米、面粉外，还要食用一定数量的小米和玉米。这样不仅能满足孕妇基础代谢率增加所消耗的能量，还能提供胎儿脑细胞形成和活动所需的能源。胎儿以每日约10克的速度增长，各种营养物质需要量增大，此时孕妇胃口也转好，食欲大振，各种营养素应充分保证。

　　第二，在此阶段，由于胎儿的大脑正在形成，需要补充足量的脂肪，以作为大脑结构的建筑材料。因此需要食用一些富有脂质的食物，如核桃、芝麻、栗子、桂圆、黄花菜、香菇、紫菜、牡蛎、虾、鸭、鹌鹑等。

　　此外，这个阶段为保证孕妇子宫、乳房发育以及血液中蛋白质的需要，并维持胎儿大脑兴奋和抑制作用发挥的需要，还应该适量增加优质蛋白质，如豆、豆制品、鱼、肉、蛋等，以保证胎儿脑细胞的快速生长。

　　此时，孕妇具体所需要的营养如下：

　　热量：怀孕妇女比平时需热量高约20%-25%，为满足热能需要，应注意调剂主食的品种花样，如大米、高粱米、小米、玉米、薯类等。

　　蛋白质：一般妇女平均每天需蛋白质约60克，孕妇则需80-90克，所以应适量增加含蛋白质丰富的食物，如鱼、肉、动物内脏、蛋类、豆类等。

　　钙：孕期缺钙，母体易患腰腿痛和骨关节痛、手足抽搐等症，胎儿也易得软骨病。如果缺乏钙质丰富的食物，可根据医生的建议用适当的钙剂来补充。推荐文章：多吃含钙丰富的食物

　　铁：缺铁则易引起贫血。因此应多进食含铁多的食物，如肝、蛋、豆类、菠菜以及桃、梨、葡萄等水果。推荐文章：孕妇贫血不能忽视

　　维生素：维生素A有促进生长的作用，孕妇需维生素A比平时多20%-60%。食物中肝、奶、蛋黄及鱼等含量较多，还应吃些胡萝卜、倭瓜、杏、李等。维生素B对于孕妇，主要是预防神经炎和维持正常饮食。它可减轻妊娠期的呕吐，维持子宫肌肉的一定张力，使产程顺利。含维生素B多的食物有米、麦的皮和胚芽，因此，适当吃点糙米杂粮，很有必要。维生素C可预防坏血病和增强孕妇对疾病的抵抗力。含维生素C多的食物是水果蔬菜类，如山楂、枣、柑桔、柠檬以及西红柿、白菜等。维生素D可使钙质易为小肠吸收和利用，缺D就会导致缺钙。孕妇应补充奶类及鱼肝油。人体皮肤经日照，也能合成维生素D，所以孕妇应多到户外晒晒太阳。推荐文章：走出孕期营养误区

　　从怀孕第5个孕月起，孕妇的基础代谢率增加，每天所需的营养也比平时多。孕妇的食欲增加，所以体重会明显上升，皮下脂肪的堆积会使孕妇看起来胖了很多。如果平时饮食荤素搭配合理，营养一般不会有什么问题。但是如果担心发胖或胎儿过大而限制饮食，则有可能造成营养不足，严重的甚至患贫血或影响胎儿的生长发育。一般来讲，如果每周体重的增加在350克左右，则属正常范围。

　　由于食欲增加，孕妇的进食会逐渐增多，有时会出现胃中胀满。此时可服用1-2片酵母片，以增强消化功能。也可每天分4-5次吃饭，既补充相关营养，也可改善因吃得太多而胃胀的感觉。

　　从本月起，孕妇应注意补钙，还要加服鱼肝油，但有些人因补钙心切而大量服鱼肝油，这样做是不妥当的，因为过多服用鱼肝油，会使胎儿骨骼发育异常，造成许多不良后果。还要补充维生素D以促进钙的吸收。对于长期在室内工作，缺乏晒太阳机会的妇女更是如此。

　　此时，还要多吃动物内脏，包括肾、肝、心、肚等，它们不仅含有丰富的优质蛋白质，而且还含有丰富的维生素和矿物质。本月，孕妇对维生素、矿物质、微量元素等需要明显增加，为此，孕中期妇女至少每周一次选食一定量的动物内脏。

　　另外要注意以下问题：

　　眩晕

　　由于子宫需要较多的血液，当血液集中于下半身时必然发生此种状况，而且怀孕中自律神经系统相当迟钝，极易造成脑贫血的状态。请不要做剧烈的动作，尽可能安静休息，只要不过度劳累、睡眠充足、饮食平衡，即可预防发生。

　　若要避免眩晕或站久头晕，可静静坐下，头部放低，短时间内即可恢复，但情况较严重时，须立即平卧休息。

　　若感到眩晕时，应立即找安静场所，将头放低，等待恢复。

　　身体发痒、出疹

　　怀孕时，身体易产生瘙痒或长疹子的情形，平时肤质很好的人，会变得干燥，并有不易上妆的困扰。这是由于激素失调造成的敏感性肌肤，大多数的人均可于产后恢复。若情况严重时，可请医生检查治疗。

　　预防方面，须注重肌肤的清洁保养。每日入浴，肥皂、化妆品、清洁剂等，最好为常用且刺激性小者，这样在怀孕时才可避免过敏。由于便秘也会造成上述的结果，所以多摄取维生素及饮食均衡都是良方。

　　小腿痉挛

　　怀孕中期至末期的夜晚，常因腿肚激烈抽筋而惊醒。这是由于此时期体重增加，对脚部的负荷变大所致。另外，钙的不足也会引起腿肚痉挛，所以须多吃牛奶、鱼、海藻等含钙量高的食物。

　　紧急处理的方法，可用手按压整个腿肚，或一手按住膝盖，一手拉扯脚趾头。

　　黑斑，雀斑

　　怀孕后，首先乳头会渐渐变黑，此外，腹部中央、外阴部等处都有色素沉淀，脸上的黑斑、雀斑更加明显，这是由于皮肤细胞中的黑色素沉淀所致，在生产后颜色会慢慢变淡，以后大多会消失。

　　防止紫外线，多摄取维生素类食物，即可预防黑斑、雀斑，生活规律不熬夜也能有效控制发生上述情况。

　　浮肿

　　怀孕时经常有身体浮肿的情形，这是由于体重增加造成体内水分也增加，其中多数为脚部浮肿，这是因为受到子宫压迫，下半身血液循环不良造成的。此时可坐下将腿伸直，或把脚部垫高。

　　浮肿和妊娠毒血症有密切的关系。若早上起床有浮肿情形，并且体重一周内增加500克以上时，请到医院检查。

　　妊娠纹

　　身体上产生的紫红色线条称为妊娠纹，一般出现在下腹部、乳房、臂部、大腿上。这是由于乳房或腹部急速隆起，肌肤的伸展性失去平衡而导致，生产后此纹路会变淡，不必过于紧张。