问:孕妇得了阴道炎怎么治?
你好,我怀孕2个月了,前段时间去做了个检查说是阴道炎,可我就是外阴瘙痒的很厉害,请问有什么外用的药可以先止痒吗?
网友/编辑答疑:孕妇得了阴道炎怎么治?
孕妇患霉菌性阴道炎在临床上还是比较常见的,这是因为妊娠期高雌激素水平导致高糖原含量的阴道环境,为白色念珠菌(俗称霉菌)的生长,提供丰富的物质条件,故孕妇易患霉菌性阴道炎。妊娠期间霉菌快速繁殖,发病还由于大量雌激素能够直接刺激白色念珠菌生长,是妊娠期间罹患念珠菌阴道炎和反复治疗反复复发的原因。临床上,治疗霉菌性阴道炎常用的药物有:制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片(凯妮丁片)、硝酸咪康唑栓(达克宁栓),均可在医师指导下阴道内塞药。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏,每日涂抹外阴部,同时可用2%-4%的碳酸氢钠(即苏打粉)溶液冲洗阴道或外阴,也可用中药或中药制剂洗外阴。妊娠期间,特别是妊娠前三个月内,孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。预防:保持外阴的干燥,注意外阴清洁,应穿较宽松、透气性高的内裤。有肛门或肠道念珠菌感染的,要作相应治疗。性生活也可相互传播,如一方感染,对方也应同时治疗,如久治不愈,还应作其他检查。
1.西医药治疗
(1)消除诱因:治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素等。
2)口服药物:大扶康150mg,每日服1次。妊娠期、哺乳期及儿童禁用。
(3)外用药物:先用2%~4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道,阴道放入制霉菌素片10万单位或达克宁栓或克霉唑栓,同时外阴部涂以克霉唑软膏或达克宁霜,每日1次,10次为一疗程。
2.中医药治疗
(1)湿热下注:阴部瘙痒灼痛,坐卧不安,带下量多,色白如豆腐渣状,口干口黏,尿黄,舌质红、苔黄腻,脉滑敷。
治法:清热利湿止痒。
方药:萆、茯苓、白鲜皮、丹皮、土茯苓、薏苡仁各15克,黄柏、鹤虱各12克,车前子(包)10克。
中成药:白带丸。
(2)湿毒蕴结:阴部瘙痒灼痛,红肿溃烂,带下量多,色黄白如豆腐渣状,或夹血丝,臭秽,心烦口干,小便黄赤而痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,利湿止痒。
方药:金银花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦参、土茯苓各15克,白鲜皮、栀子、猪苓、泽泻各12克,黄柏、车前子(包)各10克。
中成药:妇宁栓。
(3)阴虚夹湿:阴部瘙痒皲裂、灼痛,入夜加重,带下量多或正常,呈豆腐渣状,或夹血丝,五心烦热,口干尿涩,舌红而干、少苔或舌根部黄腻苔,脉细数。
治法:滋阴清热,祛湿止痒。
方药:生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮各15克,黄柏、白鲜皮各12克。
中成药:知柏地黄丸。
(4)外治法
①外阴熏洗:密陀僧、苦参、黄柏、土茯苓、鹤虱各15克,生甘草10克,布包水煎20分钟,熏洗外阴,每日2次。
②阴道灌洗:大蒜30克,浓煎100ml,冲冼外阴及阴道,每日1次,10次为一疗程。
1.保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、毛巾等应开水碱水烫洗。
2.合理应用抗生素及激素。
3.治疗期间避免性生活,夫妇同时治疗。