甲亢孕妇分娩时需要注意哪些?

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1.怀孕妇女不可作甲状腺吸 131 碘率测定,也不可作 131 碘治疗。因为碘可以通过胎盘进入胎儿体内,而 1214 周的胎儿甲状腺便有吸碘的功能,吸了碘的胎儿,会发生甲状腺肿,还可造成难产,幸存者的大脑功能低下,或患甲状腺功能减退,这是一种需要终身服药的疾病,可见危害甚重。

   2 、怀孕后服抗甲状腺药物剂量不宜过大,原则是既能控制病情,又要确保胎儿安全。因为许多治疗甲亢的药都可通过胎盘进入胎儿体内,抑制胎儿甲状腺合成甲状腺激素的功能。由于丙基硫氧嘧啶能较有效控制甲亢,副作用也较少,不妨可以作为甲亢合并妊娠的首选药,每日剂量控制在 100 毫克以内。

   3 、分娩后的甲亢妇女,在服抗甲状腺药物时不宜哺乳。因为这些药物都可进入乳汁,孩子若吃了含有抗甲状腺药物的乳汁,也会造成孩子甲状腺功能减退。如果甲亢妇女临产前病情控制得好,可以暂停服药,在体内的抗甲状腺药全部消失后,可以考虑哺乳。必要时可服用适量心得安。但剂量不宜大。

   4 、正确使用心得安。心得安主要用于甲亢的辅助治疗,或手术前的准备。近年来亦有单独用心得安来治疗甲亢的。但甲亢的孕妇要慎用。因为心得安会增加子宫收缩和延缓宫颈扩张,可能会造成流产和影响正常的分娩过程。

   5 、甲亢孕妇一般不作人工流产,因为任何手术都可能导致感染,进而诱发甲亢危象。

   6 、甲亢孕妇分娩后,还应请内分泌医生为孩子作必要的检查,如果孩子有甲状腺功能低下的迹象,应尽早给予治疗,否则会影响大脑发育,发展成严重的痴呆儿。

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