问：新生儿巨细胞病毒感染如何治疗
我宝宝现在四个多月了，出生四十二天时在省儿童医院诊断巨细胞病毒感染，尿检，血检均查出巨细胞病毒，经抗病毒治疗后症状好转（未用更昔洛韦）各项检查均是阴性，但喉时有痰鸣音。最近复查尿检又查出巨细胞病毒，又出现咳嗽咳痰。我想咨询的是：如果是新生儿感染巨细胞病毒会不会喉一直有痰鸣音？是否有后遗症？有什么更好的治疗方案？谢谢

网友/编辑答疑:新生儿巨细胞病毒感染如何治疗

首先说明一点：正常的人都携带有巨细胞病毒，都处于隐性感染，当抵抗力下降时，部分人才表现出巨细胞病毒感染的表现。

 

如果是新生儿感染巨细胞病毒会不会喉一直有痰鸣音？

这一点你放心，就是普通的感冒引起的，孩子在经过短期的抗炎治疗后，仍然可能存在有喉出现痰鸣音的表现的，这是需要通过口服药物的后续治疗来改善的。

最近复查尿检又查出巨细胞病毒，说明1.治疗的疗程还有欠缺，需要继续治疗。2.或者是再次感染了巨细胞病毒，因为母亲可能通过乳汁让宝宝再次感染。

 

巨细胞病毒（以下简称CMV）是一种常见的病毒，很多人都会隐形感染过（即感染过病毒，但没有症状）。新生儿感染CMV多数为母亲感染传给孩子，如果在孕早期可能会有严重症状，包括视网膜病变、肝病、小头畸形等等，晚期感染可能只是引起肝胆系统疾病。若是出生后或经母亲产道感染，绝大部分症状较轻，可能为肝炎综合症。这时可以检测母亲CMV抗体，如果母亲为病毒携带者，就不要再继续母乳喂养了。

 

先天性感染的婴儿出生时可无症状，但也有严重者可累及多脏器，甚至死亡。有症状者可见肝脾肿大，黄疸，瘀斑或紫癜，脉络膜视网膜炎，小头畸形等。所有活着的患儿都会出现不同程度的听力、视力减退，意识、运动障碍，智力迟钝等。婴儿出生后经产道或哺乳感染的，为后天获得性感染，一般症状轻，预后良好，个别有肝功异常!

所以看您的情况应该孩子属于后天性感染，无细胞病毒感染得明显征象，只是医生排查时发现有细胞病毒感染。后天获得性感染，一般症状轻，预后良好。

 

关于治疗，对巨细胞病毒感染尚无特效疗法。许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效。无环鸟苷在试管内对病毒有效，但在人体内无效。白细胞干扰素能延迟病毒的分泌，但未见临床症状的改善。现在有效的主要是更昔洛韦抗病毒，其他都是对症治疗。更昔洛韦用药时间要规范、疗程要足够。 但更昔洛韦副作用较大（肝损害），还是要在医生的指导下使用。

继续追问：

       1.就是普通的感冒引起的，孩子在经过短期的抗炎治疗后，仍然可能存在有喉出现痰鸣音的表现的，这是需要通过口服药物的后续治疗来改善的。

       问题是出院后一直服用医院开的小儿润肺化痰等中成药的，可没什么效果。我又给服用了阿莫西林颗粒0.1，肺宁，也没什么效果。（有家族哮喘史，这个要不要考虑？）

       2.再次感染了巨细胞病毒，因为母亲可能通过乳汁让宝宝再次感染。

        母亲乳汁的巨细胞是超标的，但已经停了母乳喂养。

       3.治疗的疗程还有欠缺，需要继续治疗。

        那治疗到那种程度算是治疗完善呢？是指症状消失还是检查无异常？

现在小孩子检查又出现问题，有没有一种更好的治疗办法？前些天找了个个体医生,他建议打卡介苗多糖核糖核酸注射液，我想问下这个能打吗？

 

补充回答：

1.有家族哮喘史,这个很重要，孩子可能是咳嗽变异性哮喘。要加用氨茶碱和地塞米松治疗。

2.治疗的要求是检查无异常，但病毒感染是会反复的。这点不需要担心。

3.卡介苗多糖核糖核酸注射液是可以注射的，生物学检测无急慢性毒性，无局部刺激，无致热原性和过敏原性，临床应用安全。