问：新生儿颅内出血该如何护理？！
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网友/编辑答疑:新生儿颅内出血该如何护理？！

新生儿颅内出血的治疗
1、加强护理

保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30度。保持患儿体温在35.5～36.5℃之间。出生时即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每日50～60ml/kg。

2、对症治疗

A 、抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

苯巴比妥：控制新生儿惊厥首选。首次给以负荷量15～20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制，可每隔10～15分钟再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg。惊厥控制后，12～24小时开始给予维持量，按每天 5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。
安定：为治疗新生儿惊厥持续状态的首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于是 15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。对难于控制的截了当惊厥可每天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。
B 、脑水肿的治疗

20％甘露醇：每次0.25～0.5g/kg( 1.25～2.5ml/kg )，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
肾上腺皮质激素：早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小时后根瞩病情决定停用或减量。
控制液量：因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每日60～80ml/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
C 、恢复脑血管灌流量

当收缩压低于6.67kPa( 50mmHg )时可给予静脉滴注多巴胺( 每分钟3～5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分钟2.5～10ug/kg )，开始时用小剂量，渐增大至高量。

D 、改进脑细胞代谢

胞二磷胆碱 每日100～125mg，加入10％葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。
脑活素 每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。
其他 可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。
E 、高压氧治疗

可用高压氧舱全舱给氧法，每日治疗1次，氧浓度为90％～100％，压力为2kPa，每次2小时，视病情可连续进行5～10次，至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者，待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱，合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

3、控制出血

维生索Ｋ 1～5mg/次，肌内注射，每天1次，连续3天。
输新鲜血浆或全血，每日10～20mg/kg。维生素C、止血敏或6-氨基已酸。