问:新生儿重复肾积水如何计划性发展治疗方案?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):37周B超显示肾上部囊肿?38周2出生B超结果肾积水?转院青岛儿童医院B超结果重复肾,小儿现无症状。2011年11月7日出生,现出生才12天。B超结果如下:右肾体积增大,大小约5.6*2.3CM由两部分构成,上极见重复肾组织大小约3.5*2.5CM,重复肾实质受压变薄厚度约:0.28CM重复肾肾盂扩张最大径约:1.8CM其下方见扩张输尿管,全程扩张近端扩张约0.6CM中段内径约1.0CM远端扩张约1.1CM,下极见正常肾组织,肾实质回声无异常,输尿管近端无扩张。左肾大小结构正常实质回声无异常集合系统无分离,输尿管近端无扩张。曾经治疗情况和效果:无治疗。外科医生第一次门诊说,2周复查B超。因新生儿之前刚出生有呕吐,所以住院护理了几天于11月15日出院。出院前一天,医生说照个DR片子看了排尿情况,第二天回复我们说,排尿没有问题。出院总结上写着,重复肾。3个月复查泌尿系统B超。想得到怎样的帮助:我想问下周大夫,此类先天性的重复肾,根据我儿目前的诊断,我该如何计划性进行为我儿做点康复工作。是否要手术治疗?手术的话那么小的新生儿什么时机最佳?以目前的B超结果看您能否给我个确切的诊断?B超结果还有扩张或加重积水的可能吗会有并发症吗?有没有可能不手术,不切除,自行改善积水或者消退积水?这类重复肾积水您一定很有经验,我相信您,我恳求您告诉我。积水扩张的速度和加重病情的速度一般是多久?我想如果孩子越大越好,新生儿毕竟脆弱!?
网友/编辑答疑:新生儿重复肾积水如何计划性发展治疗方案?
如果反复泌尿系感染症状不必着急在新生儿期手术。根据B超结果孩子可能最终还是需要手术治疗,但还需要进一步泌尿系磁共振检查等证实,可以3月后再复查B超再根据情况完善相关检查后再评估。即使需要手术也可以采用微创腹腔镜手术,手术创伤小,恢复快,疗效好,美容效果好。
回复专家:北京军区总医院附属八一儿童医院-儿童泌尿外科-周辉霞副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>