参考解答
1、风热相搏
(1)症状:症见风团色红,遇热增剧,得冷则瘥,恶风微热,口湖心烦,舌红。苔薄黄,脉浮数。
治宜祛风清热。
(2)用药:消风散加减,药用荆芥、防风、牛蒡子、苦参、蝉衣、石膏、知母、生地黄、胡麻仁、甘草。
(3)用药加减:咳嗽痰黄,加桑白皮、竹茹;大便干结,加紫草、冬瓜仁;心烦,加栀子、珍珠母;咽痛,加板蓝根、大青叶。
2、风寒外袭
(1)症状:症见风团色谈红或白,径涉冷水或吹风受寒后加重,得暖则轻。自觉恶寒恶风,口渴,芳薄白,脉浮缓。治宜疏风散寒。
(2)用药:麻桂各半汤加减,药用麻黄,桂枝、白芍、羌活、独活,荆芥、白鲜皮、生姜、炙甘草、红枣等,
(3)用药加减:手足冰冷,加当归、党参;易出杆,着风即起,加龙骨、麻黄根。
3、脾胃湿热
(1)症状:症见皮肤起红色风团,发疹时院服疼痛难忍、拒按,或则坐卧不安。不能进食,倦怠无力,大便溏泄,间或秘结,苍黄腻,脉濡数。治宜清肠泄热,利胆化湿。
(2)用药:除湿胃苓汤合茵陈蒿汤加减,药用茯苓、苍术、白术、厚朴、山栀、茵陈、泽泻、
薏苡仁、积壳、大黄。
(3)用药加减:有虫积,加乌梅、槟榔;便秘,加大黄。
4、热毒陷营
(1)症状:症见发病突然,风团弥漫全身并量大片鲜红色,瘙痒剧烈,并伴高热恶寒,口渴喜冷饮,甚或面红目赤,心烦不安,小便短赤,大便秘结或溏薄,舌红菩黄,脉洪数。治宜泻火清营,凉血解毒。
(2)用药:清瘟败毒饮加减,药用黄连、黄芩、生石膏,知母、金银花、玄参、人中黄、芦根、
土茯苓、块滑石、生甘草。
(3)用药加减:面赤加金银花、蒲公英;口喝加天花粉;大便秘结,加大黄;明痛,加牛蒡子、桔梗。
5、卫外不固
(1)症状:症见风团多为针头或豆大,少呈大片,伴体弱多汗,顽固难治,苦薄舌淡,脉沉细,
治宜固表敛汗祛风。
(2)用药:玉屏风散加减,药用黄芪、白术、防风、牡蛎、碧桃干、浮小麦、牛蒡子、蝉蜕、苍耳子、生甘草等,
(3)用药加减:自汗不止,加浮小麦、五味子;恶风恶寒,加桂枝、麻黄。
6、阴虚火旺
(1)症状:症多发于午后或夜间,风团时隐时现,面色萎黄,偶
有头晕目花,潮热颓红,口干咽燥,手足心热,舌红苔光,脉细数无力。治宜养血滋阴降火。(2)用药:四物汤合青蒿鳖甲汤加减,药用当归、生地黄、何首乌、玄参、地骨皮、白芍。青蒿,龟板,鳖甲、钩藤、甘草等。
(3)用药加减:伴心烦、心悸,加麦冬;伴盗汗,加浮小麦;夜寐梦多,加酸枣仁。
7、气血两虚
(1)症状:症见风团不息。食纳锐减,夜寐欠安,神情疲惫,面色苍白,肢软无力,动辄气喘,唇甲色淡,舌胖体嫩,质淡,脉细弱。治宜补血益气。
(2)用药:八珍汤加减,药用黄芪、党参、茯苓、白术、当归、丹参,炙鸡金、焦六曲、炒枣仁、合欢皮、炙甘草。
(3)用药加减:大便稀,加山药、芡实;瘙痄则烈,加防风、刺蒺藜。
8、心阴不足
(1)症状:症见风团隐红,发病多在情绪波动或心神不宁之际,伴心悸健忘,失眠多梦,舌红,脉细数。治宜补血宁心。
(2)用药:天王补心丹合朱砂安神丸加减,药用当归、生地黄、熟地黄、白芍、茯神、何首乌、龙骨、牡蛎、珍珠母、远志、五味子、炙甘草。
(3)用药加减:遇风加重,加黄芪、防风;顽疹痒剧,加全蝎、钩藤、刺蒺藜;烦躁不安,加郁金,柴胡。
9、虫积伤脾
(1)症状:症见患儿身体消瘦,面黄或有白斑,时有脐周疼痛,偏嗜零食。睡中磨牙,便常规示寄生虫卵多为阳性,苔白或腻,脉需。治宜驱虫健脾,消食化滞。
(2)用药:化虫丸合保和丸加减,药用使君子、槟榔、苦棟根皮、木香、茯苓、山楂、神曲、白术、甘草。
(3)用药加减:胃脘疼痛、饮食难进,加炒枳壳、厚朴;脘腹胀痛、烦躁不宁,加炒枳壳、生大黄。
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