1：肾结石，发作时疼痛非常剧烈，常伴有血尿。检查彩超一般只能看到2MM以上的结石，如果结石体积偏小（lt;2MM），CT看的可以更准确。也可能是泌尿系统结石所致的腰痛，可以行尿常规及泌尿系统B超检查检测，建议多饮水，多运动，避免久坐，穿宽松一点的内裤，口服排石药物，一般较小的结石都可以排出的，但是一些很大的结石排不出则要行体外碎石。

2：肾盂肾炎，多见于年轻女性和老年人。除了腰痛还伴有高热，小便次数多，每次解完还想解，每次解不到一点点。

3：肾部肌肉劳损，腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。而早期肾炎主要表现为血尿蛋白尿，一般不会引起腰部酸痛。