尿多的病因及常见疾病

1.内分泌与代谢疾病

(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。

(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿；由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液引起多尿。

(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现极度口渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿比重低于1.006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾病，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损。

(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿；亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。

2.肾脏疾病引起的多尿

（1）肾性多尿：有肾脏病史，肾功能检查尤其肾小管功能的检查表现异常。

（2）急性肾衰竭：一般在急性肾衰竭少尿、无尿期后出现多尿期。其特点有肾功能减退，容易出现电解质紊乱。

（3）慢性肾衰竭：慢性肾衰竭的早期往往表现多尿（主要是夜尿增加），尿比重多为1.010～1.012，尿渗透压低，放射性核素肾图表现低平曲线。

3.溶质性多尿

因治疗原因需用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。

4.其他

大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可导致多尿。