约有0.5%-1%的子宫肌瘤变性为肉瘤，恶性程度高。多见于年龄大、肌瘤较大且生长快者，因无明显症状，易被忽视。

肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能，若绝经后肌瘤有增大趋势或绝经后再出现肌瘤，更应警惕恶变发生的可能。