外伤淤血引起

指甲呈黑色，多数由外伤引起，不同情况下受伤导致指下出血，开始是紫红色，未及时处理，久而久之成为紫黑色。

指甲沉积色素

甲床黑色素增加，重金属银沉着，或者长期接触焦煤油，茶叶，化学试剂等有色素沉着的东西，也会让之间变成黑色。

肝肾等疾病引起

指甲甲面中央出现乌云状黑斑时，一般提示肝部发生恶劣病变；慢性肾功能衰竭，常可见到指甲远端明显发黑；指甲上出现黑色弧纹，多提示此人可能患有慢性胆囊炎。

甲下或周缘有绿脓杆菌感染的甲沟炎存在时，指甲会呈黑色或蓝色；此外维生素B12缺乏，胃肠息肉综合症等。

恶性肿瘤

如果指甲呈现黑色或褐色，或者呈雀斑状，尤其是指甲以及周围组织也呈现黑色或褐色时，可能是恶性肿瘤，毒瘤的暗示，应引起特别注意。

癌变

当指甲根部已经长出数根黑色线条，提示体内正在或已经发生了癌变，应立即去医院进一步检查，明确诊断，及早治疗；如果指甲甲面已经出现黑块，一般是胃癌，肝癌，碱中毒的征兆。