慢性肝性脑病起病隐匿，起初常不易发现，易被误诊和漏诊。因此，同肝硬化病人一起生活的家属，应该学会识别以下这些早期肝性脑病的表现。

（1）性格改变

常常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。

（2）行为改变

行为改变也比较常见，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画、乱洒水、乱吐痰、乱扔纸屑、乱摸乱寻、随地便溺、房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。此外还可以出现

（3）睡眠习惯改变

常表现为睡眠倒错，也就是白天睡觉，晚上兴奋。这说明病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。