先天性因素

一些孕妇怀孕时甲减主要是因为先天性的缺陷造成了合成甲状腺激素酶的缺乏，使甲状腺激素的合成出现障碍。

饮食不合理

部分孕妇在怀孕的这段时间里盐分摄入量突减，食欲下降，甚至饮食结构不合理等，从而造成了碘摄入量严重不足，从而出现甲减的现象。

胎儿发育

在妊娠的前12周左右，胎儿自身的甲状腺功能尚未发育，这个时候胎儿脑部发育所需要的甲状腺素基本依赖于母体提供，如果母体没有及时补充足够的碘，则可能造成短暂的缺碘现象。

其它因素

怀孕时出现甲减还可能与一些特殊的因素有关，例如：怀孕前做过甲状腺切除手术；放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多；各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。