根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床 症状，即可做出临床诊断。但在疾病早期，儿童及咬伤不明确者 易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织中内基小体。