首先输卵管造影是用导管向女性宫腔和输卵管注射造影剂，再利用X线照射成影，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。

真正的区别之处：输卵管造影是对堵塞部位、程度和性质都可以一目了然，是目前诊断输卵管通畅性最准确的方法，但通水则是一种盲检，准确率底，完全依靠医生个人的感觉和经验进行操作和判断。