性红晕发生率下降，肌紧张度降低，性刺激时乳房体积不再增大，前庭大腺分泌变慢或停止，阴道润滑延迟或缺失，阴道经宫颈横断面处的宽度减小，阴道外1/3充血程度减轻，高潮时较少或偶尔出现子宫痛性收缩。绝经后女性的整个性反应变得迟钝或削弱，影响了绝经期女性性功能和性表达，使得性行为发生了改变。有1/4到1/3的女性最常见的两种性问题:一是插入时的性交疼痛，二是性欲减退。没有性伴侣或性伴侣患性功能障碍是影响绝经期女性性行为的重要的、非女性生理性问题的因素。女性在绝经期前的性兴趣和性满意程度是影响绝经后性生活的一个关键因素。即绝经期前性生活就不太活跃的女性，其绝经后的性生活仍然是不活跃的。