参考解答
因根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。(1) 症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15 ~ 18号腰椎穿刺针经腹羊膜腔穿刺,以每小时500ml速度放出羊水,一次放水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水太多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。(2) 前列腺素合成酶抑制剂-吲哚美辛治疗,吲哚美辛有抑制利尿的作用,用吲哚美辛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。(3) 妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。(4) 症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。
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