前列腺增生阻塞尿路的通畅，进而可引起膀胱、输尿管和肾脏的病理改变。随着梗阻程度的加重和时间的延长，尿路的病理改变亦越来越明显。前列腺增生阻塞膀胱颈口，膀胱逼尿肌随之发生显著变化，首先是逼尿肌内神经末梢减少，神经生长因子及碱性成纤维细胞生长因子增加，脊髓神经反射增强，出现膀胱不能自然收缩，即逼尿肌不稳定，这正是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁等前列腺症候群的原因。其次，随着膀胱颈部长期梗阻，将导致膀胱逼尿肌功能受损，逼尿肌因超负荷收缩渐渐呈小梁状突起并代偿性肥厚，尚能将尿液驱出而无残余尿，随着病情的发展和膀胱颈部梗阻的加剧，膀胱逐渐失去了代偿能力，排尿时不能将尿液完全逼出，以致产生了残余尿，此时，膀胱壁可出现憩室（由于膀胱内压力增高，致膀胱壁较薄弱部分凹陷）；憩室大小不等，容量可从几毫升至几百毫升。