瘊子里面的小黑点一般是皮肤内的小血管淤血造成的，其主要原因是人类乳头瘤进入暴露的基底细胞，造成皮肤棘层肥厚，使血管小血管破裂引起的，这种小黑点可以出现挤压疼痛。

瘊子出现后如果没有采取有效的治疗措施，伴随着时间的增加，皮肤内的黑色素细胞聚集在瘊子的发病部位，造成了黑点的形成。

瘊子在经过液氮冷冻治疗后也会出现黑色的水泡，这主要是瘊子内的组织坏死引起的淤血现象，不过这种黑点通常比较大，一般呈圆形的水泡状。