发病时可有低热或中度发热，头痛、食欲减退、疲倦乏力、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸感染症状。查体见患儿咽部充血，颊黏膜光滑，无黏膜斑。发热1-2天后出现皮疹，皮疼初见面部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢，但手掌、足底很少有皮疹，皮疹呈点状斑丘瘆，部分融合类似麻疼。皮疼一般持续3天消退，出疹时伴有轻度上呼吸道症状，全身淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显，常可与其他发疹性疾病鉴别。皮疹消退时，体温下降,上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结逐渐消肿，但完全恢复需数周以后，皮疹消退后不会留色素沉着，亦不脱屑。