参考解答
多囊卵巢综合症的药物治疗主要从以下几个方面着手: 第一,调节月经周期:通过口服避孕药或孕激素后半周期疗法对抗雄激素作用,调节月经周期,恢复排卵。且能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。 第二,降低血雄激素水平:多囊卵巢综合症患者中以卵巢性高雄激素为多见,但也有肾上腺性高雄激素分泌。通过口服糖皮质类固醇类药物、环丙孕酮和螺内酯可降低血雄激素水平。 第三,改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。 第四,诱发排卵:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物,如促性腺激素等。 需要强调的是,每个人的病情和具体情况不一样,需要进行个体化治疗,具体的用药方案、剂量、疗程都应该由专业的医师来确定,切忌自行盲目用药。
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