无症状脑梗死和有症状脑梗死都是需要积极治疗的，他们之间的区别只是在于脑内病变部位的不同，但都是脑实质的损伤，从病因学上讲，大都是动脉硬化性为基础的，对无症状脑梗死患者治疗可以防治患者出现临床症状，所以应该尽早治疗。由于无症状脑梗死大多是终末血管阻塞引起，阻塞一经形成又没有侧枝循环建立，药物不易到达病变区域，加上发现该病时，往往梗死灶早已成为软化灶，是不可能通过活血治疗而消失的，所以无症状性脑梗死治疗的主要目的是预防性的梗塞发生。