怀孕45天首先必须明确是否宫内孕。宫内孕流血十几天，考虑流产先兆，必须彩超明确胚胎发育是否正常，然后积极保胎
追问：42天做了b超正常，孕酮和hcg也正常，hcg翻倍也正常，昨天还有很大的一块黑色血块
回答：按照您的描述，说明胎儿目前正常，只是流产先兆，很多原因可能引起。只要积极安胎，还是可能继续妊娠生出健康宝宝