贫血是尿毒症最常见的症状，尿毒症患者通常肾脏都会有不同程度的损伤，会造成红细胞生成素减少，引起贫血。
骨髓受到毒性产物的影响，也会导致多能干细胞增生不活跃，红细胞的生长及血红蛋白的合成也会受到影响。红细胞的生命周期也会受到滞留在体内的代谢物影响。
单核巨噬细胞功能减退，使得体内铁的再利用出现障碍，合成血红蛋白的主要蛋白质，组氨酸及转铁蛋白等会从尿液中流失。尿毒症后期，患者各种原因造成的出血也是贫血的原因之一。