怀孕期患甲亢
怀孕期患甲亢?妊娠合并甲亢的症状妊娠合并甲亢可以用心得安吗?看网上说心得安不能吃多,会影响子宫收缩。那到底妊娠合并甲亢的首选药是丙硫氧嘧啶跟什么呢?
参考解答
1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征。
2)妊娠期可以耐受轻度甲亢故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中后期抗甲状腺药物剂量不宜过大,一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度,也即可有轻度甲亢>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3,使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2~3周不用药或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下,他巴唑在20mg以下胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论,因甲状腺激素不易通过胎盘使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量,但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
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