你好，如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩,建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月,严格控制代谢紊乱,使血糖控制正常然后再考虑妊娠,妊娠后2~10周尽可能控制血糖,有助于减少畸胎可能.