根据你的叙述以上情况一般是流产先兆的，建议你做B超检查宫腔孕囊是否正常的早孕反应的，卧床休息保胎治疗。
追问：没看到孕囊，B超只看到宫内暗液，出血血块是不是已经流产了
回答：根据你的叙述四十五天如果流产会看到胚胎的，建议你继续观察。