问：怀孕四个月了，为什么B超显示才两个多月
我最后一次月经是五月十号来的，和老公在一是五月二十六号，怀孕应该三个半月多了，为什么今天做B超显示才两个多月？是不是胎儿有问题呀？心理不安很！

网友/编辑答疑:怀孕四个月了，为什么B超显示才两个多月

为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。

 

葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡；②部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。

葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

 

葡萄胎刮宫术后定期随访，对早期发现恶变，及时接受治疗，争取较好的治疗效果，有着极为重要的意义。
葡萄胎刮宫术后，应每周作一次HCG定量测量，直到降到正常水平。开始3个月应每周复查一次，此后3个月中，每半个月一次，以后每月一次应持续半年，每二年起改为每半年一次，共随访二年。
随访中，除监测HCG外，还须注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及转移器官的相应症状，进行妇科检查、盆腔B超以及X线胸片检查等。
在随访的二年内，应坚持采取安全套或阴道融膜避孕，宫内节育器会引起子宫异常出血，易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆；含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用，故都不能采用。

葡萄胎术后一般需要观察半年到一年 因为葡萄胎一般在术后半年可能会复发

如果不复发 建议在2年后要孩子 否则会有自然流产可能性 

葡萄胎术后容易并发侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的可能  所以术后每3-6个月就要复查

葡萄胎的患者一般容易发生自然流产 所以需要注意

一旦反复出现自然流产或者葡萄胎复发 就要做切除子宫的考虑

所以短期内不要惦记要孩子了  说的可能有点点严重 但这却是临床可能会出现的问题而要交代的 你知道了这些注意事项并避免它 那么你将来就会有最大的几率孕育健康的宝宝

 

最后祝你好孕！

继续追问： 做引产手术后，还需要清宫吗？
补充回答：  葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，术前应做好输血准备，术时慎防子宫穿孔。清宫手术一周后可再刮一次，患者一般要进行多次刮宫，要根据患者的病情来定。而且，葡萄胎患者需要住院治疗。
   
继续追问： 是部分性葡萄胎！菜用的是一般手术，怎样才能确定要在次清宫？有什么症状吗？一次不可以吗？
补充回答： 可以一次，要注意观察HCG值