参考解答
网友/编辑答疑:怀孕36+3周,为什么肚子会有些痛?
怀孕初期【正常的生理现象】因子宫撑大所产生的胀痛感,尤其以初次怀孕的孕妇最容易有深刻感受。这种胀痛感通常感觉有点闷,不会太痛,有时休息一下就好了,太忙时可能又不舒服了。
【异常状况】
1.如果下腹感到的是持续如撕裂般的绞痛时,则有可能是子宫外孕的征兆。
2.若是下腹感到的是一阵阵的收缩疼痛,同时合并阴道出血的情形产生,就有可能是流产的先兆。
3.有些孕妇,会在怀孕的初期,形成俗称水瘤的卵巢黄体,或本身在怀孕前及存在有卵巢肿瘤,有可能因此产生扭转或破裂,造成下腹持续的剧烈疼痛。
【应对之道】遇到这些情形一定要求医就诊,待医师正确判断后给予适当的处置。
怀孕中期【正常的生理现象】这时的准妈咪们最常抱怨及感到不舒服的,是下腹两侧老是会有抽痛的感觉,而且常常是只痛一边,两边轮流痛,特别是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛,会引起这种抽痛,是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感,并不会对怀孕过程造成危险。另外,子宫增大时还会向上顶到胃部,再加上食道与胃部的括约肌松弛,容易造成胃液回流,会有胸口灼热疼痛现象,因此导致胃部恶心或抽痛的现象。
【异常状况】如果下腹感觉到是规则的收缩痛,同时合并有下腹部绷紧的感觉时,就要怀疑是不是由子宫收缩所引起,这时就有可能发生早产的情形。
【应对之道】应尽快就医,以找出早产的原因,愈早发现愈早就医安胎,大多都可以顺利安胎,若是延误就诊时机,等到子宫颈口已开了3公分以上,想安胎就很难了!
怀孕后期【正常的生理现象】此时的准妈咪们其实已经很辛苦了,胀大的子宫会压迫到肠胃器官,准妈妈会常常感到上腹痛、恶心、吃不下东西。两侧的肋骨感到好象快被扒开一样而抱怨上腹两侧疼痛,甚至会感到喘。同时,下腹耻骨膀胱受到子宫的压迫而觉得频尿与疼痛;直肠也因受到子宫的压迫而容易腹胀及便秘不舒服。要避免这些情形,只要少量多餐或多休息即可,对怀孕过程的安全并不会构成威胁。
至于这时很多准妈咪们会觉得子宫好象比较常会「硬」起来(不一定会痛),这样的子宫收缩感,如果是偶尔发生而且不频繁也不规则,只需避免劳累、多休息即可。最后,很正常的症状规则阵痛,终究会来临的,此时就应到医院待产!
【异常状况】若是持续性的强烈收缩,有时合并有阴道出血时,常有可能发生前置胎盘,甚或是胎盘早期剥离的危险情形。
【应对之道】应该立刻到医院检查治疗。
一般腹痛
最常见的一般腹痛,当属肠胃炎莫属。孕妇像一般人,也是偶尔会吃坏肚子,出现下腹痛、恶心、呕吐和腹泻等一般肠胃炎症状。提醒你,此时可别自行到药房买药来服,一来药物对胎儿的安全与否不得而知;二来有时肠胃炎也会引起早产的风险。因此,及时到医院检查与治疗,才是正确之道。
但有些腹痛,就没这么简单了,延误治疗,有时甚或有生命的危险,不可不慎,以下仅将常见的腹部急症,简单地叙述如下:
【急性盲肠炎】急性盲肠炎是怀孕期间最常见的腹部急症,其发生率大约介于千分之0.3?1.2间。由于受到子宫推挤的影响,盲肠的位置会随怀孕周数向上推挤,因此疼痛的位置也会随之改变,有时会不易诊断。初期症状包括右下腹部压痛、恶心、呕吐、发烧,食欲不振和腹部肌肉紧绷等。然而随着周数增加,急性盲肠炎的典型症状会愈不明显!据统计,因误诊或延缓治疗,所导致的盲肠肿胀破裂,怀孕妇女发生机会较一般人高出约2~3倍!因此必须格外小心谨慎才行。
【子宫肌瘤】怀孕合并有子宫肌瘤的孕妇约有0.3%?2.5%,肌瘤对怀孕的影响包括肌瘤变性退化、肌瘤扭转,干扰胎儿成长发育或阻碍生产等。肌瘤所引起的痛常属于局部性的,痛的地方固定,且常是突然发生。
【应对之道】由于怀孕期间子宫血流充沛,开刀切除所引起的失血风险远大于切除的好处,所以子宫肌瘤切除在这个时期是相当不妥当的。而对于肌瘤退化所导致的疼痛,也多半只能以止痛药的支持性疗法加以控制。
【急性胰脏炎】急性胰脏炎是个不常见,却很难缠的疾病。常与胆结石及酗酒有密切的关连;其它相关因素包括因药物(如四环素、利尿剂等)家族胰脏炎病史,副甲状腺抗进或高血脂的可能性。其实怀孕的胰脏炎患者,初期腹痛并不严重,反而是呕吐、恶心、轻微发烧、随进食而使症状加剧等临床表征较为明显。
【应对之道】急性胰脏炎以支持性疗法为主,较少采取外科手术治疗。因为不易治愈,最好的方式还是预防,禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超音波检查。
【胆囊结石胆囊炎】根据估计,大约有3~4%的怀孕妇女患有胆囊结石,但实际上发生胆
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