问：胎动少要吸氧吗？

网友/编辑答疑:胎动少要吸氧吗？

       胎动是胎儿肢体对子宫壁的冲击力。一般胎动每小时约3～5次，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠未期胎动渐减少。如果胎动连续3个小时少于3次,就考虑有宫内窘迫的可能。胎动减少常见于胎盘功能减弱、胎儿宫内慢性缺氧,是胎儿宫内窘迫的重要指标。这时孕妇就要采取吸氧的措施来预防胎儿宫内窘迫。

 

【胎儿宫内窘迫治疗方法】

一般治疗

　　（一）给氧：使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态。

　　（二）静脉注射三联药物：即50％葡萄糖60ml加维生素C500mg及尼可刹米0.375g静脉注射。

　　（三）针对病因采取相应措施。

　　（四）结束分娩。

　　（五）氧疗

　　对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧，都应给孕妇补充氧气：

　　吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说，可避免器官功能的衰竭;

　　吸氧能增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。

　　吸氧可为胎儿顺利分娩、胎儿出生后的健康和智力打下基础。

慢性治疗

　　应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理

　　（1）能定期作产前检查者估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善延长孕周数。

　　（2）情况难以改善接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产

　　（3）距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差

急性治疗

　　（1）宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

　　（2）宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

　　

【预防措施】

胎动监测

　　胎动是表明胎儿存活的良好标志也是对宫内缺氧最为敏感的指标胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法可长期使用一般准妈妈20周左右能感到胎动28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动间隔再动又算1次以此类推孕妇每天早中晚各取左侧静卧一小时由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数将早中晚三次胎动数相加乘4则作为12小时胎动数胎动计数12小时≥30次为正常若12小时＜10次为异常逐日记录胎动计数若发现胎动与

定期产检

往日比较过频或过少都可能提示胎儿有宫内缺氧应及时到医院检查。

胎心监测

　　丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率正常胎心率应是120~160次/分胎动时胎心率应增快＞10次/分或胎心率不规则若胎心率减慢少于或多于这个数则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

定期产检

　　及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素并得到及时的诊治医生还可通过胎儿心电图检查胎心率电子监护B超生物物理评分多普勒超声流等及时发现胎心率异常变化及时采取应变措施。