问：一个患有癌症的孕妇会将癌细胞通过脐带转移给胎儿吗

网友/编辑答疑:一个患有癌症的孕妇会将癌细胞通过脐带转移给胎儿吗

近年来，医学界逐渐观察到一种现象夫妻可能同患癌症，人们把它称之为“夫妻癌”。（想知道来自健康专家的建议吗？）随着“夫妻癌”的出现，不少人认为找到了肿瘤之间可能相互传染的证据。

研究发现“夫妻癌”可以同时发生，也可能先后发生，发病部位可能相同，也可能不相同，

最常见的部位如男方患阴茎癌，女方患宫颈癌；也有男方患结肠癌，女方患乳腺癌。

从表面看来“夫妻癌”似乎确有传染的现象，但从实质看来，并非如此。

我们应该看到，癌症是一种生活方式疾病，它与生活方式及环境密切相关。而且肝炎病毒、EB病毒等和肝癌、鼻咽癌、皮肤癌及子宫癌有着很强的相关性，夫妻间长期生活在相同的环境中及暴露在相同的致病及致癌因素下，患同一类疾病的危险性很高。

如男性包皮过长又不注意清洗由此产生的包皮垢，不仅可以引发阴茎癌，而且已被证实可通过性生活造成女方的宫颈癌。而这决不是男性的阴茎癌传染给女方的结果，很可能是女方先得宫颈癌数年后，男性才出现阴茎癌，这就完全可以说明她们的癌症是受包皮垢之害。

另外，有些家庭长期处于郁郁寡欢、忧忧戚戚，夫妻间长期处于高度紧张焦虑的生活中，也很容易造成“夫妻癌”的发生。

因而，“夫妻癌”的情况虽然为数不少，但并不是癌症传染的结果，而是因为同时处于相似的生活环境、养成相似的生活习惯，才使癌魔获得可乘之机。所以，还没有足够的证据可以证明癌症是一种传染病。

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最近，媒体对福建南平建阳市晚期肝癌孕妇凌雪珠的报道牵动了无数人的心,在凌雪珠的一再坚持下，她曾经与厦门第一人民医院签订了只保小孩的治疗协议。

11月21日，中山大学附属第一医院组织9个部门的专家，对凌雪珠的病情进行了大会诊。

会诊后专家决定在10天之内，为凌雪珠进行手术包括凌雪珠腹中胎儿的剖腹产手术和凌雪珠患癌的肝脏的切除手术。这两个手术将在“力保大人”和“争取小孩成活”两个原则下进行。

准妈妈患病到底对胎儿的健康有没有影响，为了胎儿的健康，患病的准妈妈在接受治疗时应该注意什么，不少人对此心存疑问。

■女性患有某些疾病不适宜怀孕

当受精卵在母亲子宫孕育生长后，为了适应胎儿的生长、发育的需要，及胎儿的胎盘所产生的激素的影响，孕妇体内各系统都会发生一系列的变化。例如，在妊娠10周开始，母亲的心血排出量就增加了，也就是心脏负荷明显增加，到妊娠32周达到高峰，临产后、产程中孕妇每一次用力，都会加重心脏的负担。同时妊娠对全身各重要器官均有影响，如肝脏、肺、肾脏等。所以，如果母亲在孕前就有严重的心脏病，就可能在孕期和产程中不能耐受负担，发生心功能衰竭，危及母亲生命。

母亲在孕前如果有活动性肺结核、肝炎活动期、高血压、糖尿病、慢性反复发作的哮喘等都应在严格治疗，控制原发疾病，病情稳定一段时间后，在医生的指导下妊娠。同时孕期要严密监测母亲的身体状况和胎儿的发育情况。患慢性肾炎的妇女不宜怀孕，妊娠对母子都有害，常使母体病情加重，胎儿发育不良。 >>>孕妈咪有肝炎会传染胎儿吗

性传播疾病对母婴都有一定的危害，尤其是对胎儿，如母亲感染梅毒，病原体可通过胎盘脐带传染给胎儿，使胎儿发生梅毒性病变，导致流产、早产、死产。约有40%的先天性梅毒患儿存活下来，一直延续到成人时期。

母亲患淋病可造成新生儿眼结膜炎，称“脓漏眼”，治疗不当或不及时可导致失明。所以妊娠前患性病，应彻底治愈后再妊娠。

肿瘤分为良性和恶性肿瘤，良性肿瘤如果不是生长在生殖系统上，一般不影响妊娠。妇科的良性肿瘤一般以子宫肌瘤和卵巢肿瘤为多见，当子宫肌瘤体积较小时并不影响妊娠，但可能在孕期增大。卵巢位于子宫体旁边，随着妊娠子宫的增大，卵巢肿瘤也随之从盆前上升到腹腔，由于活动空间增大，可能在孕妇体位变化时发生扭转。恶性肿瘤可以发生在身体许多部位，虽然大多数恶性肿瘤不会由母体直接传给胎儿，但由于恶性肿瘤是消耗性疾病，孕妇患有恶性肿瘤时对胎儿的营养供应不能完全满足，母亲的病情也会加重，原则上对孕期发现恶性肿瘤的孕妇，应该终止妊娠。

■准妈妈患病治疗上要有所顾忌

过去认为胎盘是天然屏障，准妈妈无论用有毒还是无毒的药物，都不会通过胎盘危及胎儿。20世纪60年代初期，孕妇服用“反应停”来缓解早孕期的妊娠反应，新生儿发生的海豹肢体畸形与用药有关，此后其他药物致胎儿畸形也陆续有报道，又导致孕期用药恐慌，孕妇有病不敢或不愿用药治疗，导致母亲病情加重。

由于怀孕后生理状态和孕前不同，妊娠期用药对母亲来说产生的反应和孕前完全不同，而胎儿处于发育过程的不同阶段，各器官发育尚未完善，如用药不当对胎儿也会产生影响。因此，妊娠期如何选择安全、有效的药物，适时适量地用药，对提高胎儿质量，保护母亲很重要。

母亲妊娠后，服药的时间对胚胎和胎儿的影响很大，如在受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”。“全”表现在胚胎早期死亡导致流产；“无”则胚胎继续发育，不出现异常。受精后3-8周，是胚胎器官分化发育阶段，为“致畸高度敏感期”。受精后9周到足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，此期间受到药物作用后，可表现为胎儿宫内生长受限等，早产率也增加。

■早产儿即使存活也容易合并各种疾病

上面提到的癌症妈妈凌雪珠即使是在10天内通过剖宫手术取出胎儿，胎儿也才30周左右，属于早产儿，所以胎儿还不能呼吸。医院将把胎儿送入新生儿科监护室，采取插管的办法帮助婴儿呼吸，并通过静脉输养，争取孩子成活。

早产是指妊娠28足周至37足周前终止者，早产儿由于肺部及全身各重要器官发育不完全成熟，所以存活率较低，而且存活的新生儿，也容易合并各种疾病如脑瘫（影响智力）、视力缺陷（吸氧的后遗症）等。即使是在医疗条件非常好的国家，怀孕不到23周就出生的婴儿，几乎没有成活的可能。即使是医术高超的医疗单位，抢救怀孕才23周的早产儿的成功率只有10%至20%，但大部分都会中途夭折。在35周以上胎儿存活率明显提高，自1994年美国国家卫生所（NIH）推荐在24~34周可能早产的孕妇在产前使用糖皮质激素后，明显降低了早产儿呼吸窘迫综合征，脑室内出血及坏死性结肠炎的发生，改善了早产儿的预后。

■怀孕前最好做全身体检和血生化检查

对于原来身体健康的有生育要求的妇女，在怀孕前最好做一个全身体检和血生化检查，排除危及孕妇健康和胎儿生长、发育的原发疾病，并积极治疗原有的疾病，待病情治愈或稳定后再怀孕。如近半年内未做过妇科检查的女性，应做常规妇科检查，排除宫颈疾病、性病及有无子宫肌瘤和卵巢肿物。同时做到心情愉快、生活规律，戒烟酒，孕前3个月及早孕期建议服用小剂量叶酸，以预防胎儿神经管畸形。