问:孕妇可以吃药吗?
网友/编辑答疑:孕妇可以吃药吗?
孕期用药
“药物对胎儿有不好的影响,所以绝不能吃药”!这是一种错误的认识。但也不允许根据自己的判断而用药,应让有经验的医生开药,按药方严格用药。
有的药物也能通过胎盘送给胎儿。
准妈妈所服的药物经肠道吸收后进入血液,这种血液可通过胎盘到达胎儿体内。胎盘的过滤作用无法阻止小分子物质通过,如药物,酒精,香烟等。
但药物有不同的种类,有的容易通过胎盘,有的则不容易。大分子的甲状腺激素类药物就无法通过胎盘。但青霉素类及磺胺类抗生素,性激素制剂,维生素A类制剂就很容易通过,因此相当于胎儿与母亲服用了同样的药物。
胎儿的肝脏和肾脏功能尚未发育成熟,对药物不能完全代谢和排泄。
胎儿各器官形成时期:
脑:4周到11周 眼睛:4周半到9周心脏:5周到9周四肢:5周末到10周
牙:7周末到12周 耳:9周到14周口唇:6周到8周 上颚:9周到14周
腹部:9周到11周
药物的影响时期:1周到2周:还没有开始受孕;2周到4周:大致不用担心;
4周到8周:胎儿对药物最敏感的时期。8周到16周:担心的程度可以减轻,但是必须注意的时期。16周以后:不必担心胎儿会出现形态异常了,但是也有药物影响胎儿各器官功能。
怀孕3周以前用药,一般认为没什么问题。这个时期如果受药物影响,受精卵会出现不着床,极早期流产的意外。
每4到7周是胎儿中枢神经,心脏,消化器官,四肢等形成的关健时期。这时服用了有致畸作用(能引起形态异常等先天障碍的作用)药物的话,对胎儿产生影响的可能性要远高于其它时期。怀孕4-7周持续大量服用维生素A制剂有致畸作用。
怀孕后半期也要注意,药物的影响可能累及胎儿的机能和发育。
四环素在怀孕初期使用没有问题,但在中后期会影响胎儿的牙釉质的生成。
怀孕前就有原发病,一直持续用药的情况下,需要和医生详细探讨今后的治疗方案,进行必要的治疗和用药。准妈妈有原发病时,使用药物维持母体处于良好状态,对胎儿来说也是最好的选择。
抗癫痫药和抗癌药既有抑制疾病发作的作用,又有致畸作用。虽然服用了致畸风险很高的药物,但宝宝却没有受到影响的情况也很多。
有些准妈妈接受牙科治疗,拔牙时所使用的麻醉药对胎儿不会产生影响。医生给孕妇所开的止痛药和化脓药也没有什么问题。怀孕5-8个月接受牙科治疗最合适。
医院处方药指南:
先兆流产,早产用药:阿托西班,特布他林等。紧张抑制剂是仅供准妈妈使用的药物,很多准妈妈都曾使用过,安全性等问题可以不必考虑。
贫血用药:葡萄糖酸亚铁,枸橼酸铁铵,右旋糖酐铁等。整个孕期都可以使用,成分与食物中所含的铁分相同,摄入过多时会随粪便一起排出。
念珠菌性阴道炎用药:阴道栓剂,乳膏等。使用能杀灭真菌的抗真菌药。分娩时通过产道会传染给婴儿,在婴儿口腔中繁殖,尽量在分娩前治愈。
衣原体.-溶血性链球菌感染(GBS)用药:阿奇霉素,红霉素。GBS多从准妈妈出现破膜和阵痛之后开始使用。
疱疹用药:阿昔洛韦等。持续用药直到完全治愈。分娩时经产道感染会导致新生儿髓膜炎和脑炎。分娩时如尚未治愈,需要进行剖宫产。
滴虫性阴道炎用药:甲硝唑阴道栓剂,噬菌体素阴道栓剂等。请与丈夫一起治疗。使用抗滴虫的阴道栓剂来抑制滴虫的繁殖,防止外阴部瘙痒等不适症状和分娩时经产道感染。
感冒用药:复方碘溶液,聚维碘酮漱口水,含片等。药物主要成份是杀菌力强,在海藻中含量较多的碘素。准妈妈使用没问题,但不要超量,也不要长期大量使用。
止咳药:溴已新等。通过抑制大脑咳嗽中枢的反射回路而止咳的药物。可以使用像磷酸可待因之类的镇咳药。
解热药:对乙酰氨基酚对胎儿影响较小,但小心其中的解热镇痛成分布洛芬。初期使用没什么问题,后期大量使用,有引有胎儿血液循环障碍的报道。
流鼻涕鼻塞用药:使用抑制体内变态反应症状的抗组胺剂。服用后会出现嗜睡但不必担心会对胎儿产生影响。滴眼液,滴鼻液,软膏等局部用药,比内服药吸收量要少,因此大量使用或长期使用市卖的药品,问题也不大。
膀胱炎,支气管炎用药:头孢克洛,头孢多星,磷霉素等。孕期可使用安全的磺胺类药物。
痔疮用药:软膏,肛门栓剂等。治疗痔疮的药物中,含甾体类化合物的药物比较多,不过通常在局部使用,用量也较少,所以不必担心副作用,但是要避免长时间使用。
便秘用药:番泻叶等。准妈妈使用促进肠蠕动类型的药物。
妊娠性瘙痒用药:苯海拉明软膏(有抗组胺成分),临得隆VG软膏,乳膏(甾体类化合物)等。瘙痒时可使用有抗组胺成分的软膏,瘙痒加湿疹,炎症时使用有甾体类化合物和抗生素成分的软膏。无论哪种都是局部使用。但不要长期使用。