羊水少该怎么办?

参考解答

问:羊水少该怎么办?
怀孕33周了,B超显示羊水过少,除住院治疗外还有其他生活或者饮食上要注意的吗?

网友/编辑答疑:羊水少该怎么办?

羊水是由孕妇血清经羊膜渗透到羊膜腔内的液体及胎儿尿液组成。它可保护胎儿免受挤压,防止胎体粘连,保持子宫腔内恒温、恒压。正常羊水约为1000毫升左右,羊水过多在医学上是指分娩时子宫内羊水超过2000毫升。若羊水在数天内急剧增加超过正常量为急性羊水过多;若羊水逐渐增加超过正常量为慢性羊水过多。由于产生羊水过多的原因尚不明了,故孕妇一旦发现腹部增大明显时,即应去医院检查,以明确是否为羊水过多。目前医学上靠B超和羊水穿刺术等检查可以确定胎儿是否畸形及有何畸形,判断有无其他合并症,如双胎、妊高征等。若胎儿畸形,应尽早中止妊娠;若胎儿正常,可根据羊水量的多少,孕妇症状的轻重,予以适当限盐,口服利尿剂等治疗。在孕末期羊水突然减少,是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,孕妇本人可能没什么感觉。医生检查时,轻触子宫即可引起敏感性宫缩,B超可以诊断,通过血生化检验可以确定胎儿的情况。医生会对胎儿进行特别护理,特别是分娩开始后,由于没有羊水做缓冲,子宫收缩的压力会直接作用于胎儿,胎儿会很不舒服,如果挤压了脐带,甚至可以引起胎儿的死亡。所以,若胎儿不成熟,羊水量又过少,应及时分娩。
补充回答: 妊娠晚期羊水量少于300毫升者,称羊水过少(oligohydramnios)。  1)致病原因  1. 胎儿畸形:多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。  2. 过期妊娠:发生率达20--30%。  3. 胎儿宫内发育受限。  4. 原因不明:有可能与羊膜病变有关。  2)母儿影响  由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。  3)诊断检查  1. 临床表现  子宫敏感,胎动时孕妇感腹痛。临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,造成产程停滞或延长。破膜后羊水少,甚至无羊水流出,羊水可呈黄绿色,粘稠。  2. 产科检查  产妇腹围、宫高曲线均低于同期妊娠者。子宫易收缩。  3. B超检查  最大羊水平面≤2厘米,羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5厘米为诊断羊水过少的绝对值。  4. 确诊依据:分娩期羊水流出量总和<300毫升。  4)处理措施  1. 预防过期妊娠,妊娠超过41周及时引产。  2. 如临床提示羊水过少,B超示羊水指数≤5厘米,在除外胎儿畸形后,可剖宫产终止妊娠。  3. 如羊水指数介于5--8厘米之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。  4. 产程中注意羊水性状变化,加强胎心监护。

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