问：新生儿脑病怎么事啊
我家小孩生1天就一个就哭。哭的嗓子的都哑了还哭。脸哭的都老清了？还有黄胆是怎么事啊？现在好多了？但一哭嗓子还是老哑了？像有痰是的大人听的像老难受了是的先就这些了？

网友/编辑答疑:新生儿脑病怎么事啊

应该是新生儿缺氧缺血性脑病，是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
临床表现：
1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。
2.意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。
3.脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
4.惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
5.肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
6.原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
　　重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。
　　HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
临床诊断依据：
1.具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。
2.病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。
根据病情不同分轻、中、重三度：轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。重度：昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。
治疗：
1.支持方法　 ①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50　~70mmHg）、PaCO2＜5.32kPa（40mmHg），但要防止PaO2过高和PaCO2过低。②纠正酸中毒：应改善通气以纠正呼吸性酸中毒，在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，严重酸中毒时可用5％碳酸氢钠l~3 ml／kg以5%葡萄糖1:1稀释,静脉缓慢推注，或经1：2.5稀释后静脉滴注。③纠正低血糖：按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖，使血糖＞3.36mmol/L（60mg/dl）,但应注意防止高血糖。④纠正低血压：每分钟输入多巴胺5~15μg/kg，可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg，应从小剂量开始逐渐增加用量。⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。
2.控制惊厥　首选苯巴比妥那，负荷量为20mg/kg。于15~30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，l小时后可加用10mg／kg；每日维持量为5mg/kg。安定的作用时间短，疗效快，在上药疗效不显时可加用，剂量为0.1~0.3mg／kg，静脉滴注，两药合用时应注意抑制呼吸的可能性。高胆红素血症患儿尤须慎用安定。
3.治疗脑水肿 　出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg，静脉推注；也可用甘露醇，首剂0.5~0.75g/kg静脉推注，以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小时1次。是否使用地塞米松意见不一，剂量为每次0.5~1.0mg/kg，每日2次静脉滴注，48小时后减量，一般仅用3~5天。

继续追问：

围产期市怎么事啊？还有我老婆是剖腹产的？生玩没哭？

能过2分钟哭的？嗓子就想又痰是的？然后找医生上嘴吸的东西？

跟那又关系吗？

补充回答： 如果孩子出生不哭就说明他不能呼吸的啊，不好
继续追问：

那问是在母亲肚子里得的病方面大还？还是什么原因呢

补充回答：

新生宝宝娩出后，如果经过吸痰、清理呼吸道、轻拍足底等程序后，宝宝仍然不能大声啼哭，同时伴有皮肤苍白、肌张力差等症状，说明新生宝宝面临缺氧的情况，千万不能忽视，要立即采取措施。

临床上通常将出生后1分钟至5分钟的新生宝宝的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤5项体征为依据，来判断新生宝宝缺氧的程度，即新生儿窒息的程度。正常的新生宝宝满分为10分,7分以下要需进行一般处理,4～7分为轻度窒息，需要清理呼吸道并进行人工呼吸、吸氧、静脉注射小苏打和

葡萄糖酸钙等。0～3分为重度窒息，必须立即进行气管插管、给药等紧急抢救。

新生宝宝的脉搏有两个特点，一是频率快，二是波动大。正常新生宝宝的脉搏次数可达每分钟160次，并可在100至160次之间进行波动，年龄越小，脉搏频率越快，并且容易加速。这种现象与新生宝宝的新陈代谢、生长发育有关。同时也是新生宝宝的迷走神经发育不完善所决定的。

处于快速生长发育中的新生宝宝，其新陈代谢必然也十分旺盛．旺盛的新陈代谢和快速的生长发育都需要更多的氧和营养物质．血液的循环是非常关键的。心脏每跳动一次，即可搏出一次血液。新生宝宝每分钟搏出的血量比成人大得多，而血液循环一周的时间却比成人短。另外．新生宝宝的心脏神经是交感神经占优势而迷走神经发育不完善，交感神经使心跳加快，迷走神经使脉搏变慢。

生活中的诸多因素都可以影响新生宝宝的脉搏跳动次数．因此在数宝宝的脉搏次数时要排除室温变化、吃奶、洗澡、哭闹等因素的干扰．在宝宝安静状态下或睡眠中给宝宝数脉搏