参考解答
网友/编辑答疑:新生儿黄胆几天能退?
黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.
当血液中的红血球死亡,红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素.胆红素经肝脏处理后,随胆汁分泌至十二指肠,最后透过消化系统,与粪便一同排出体外.
黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类:
肝前性黄疸/溶血性黄疸:当大量红血球被分解时出现的黄疸病症.
肝源性黄疸:当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症.
肝后性黄疸:当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症.
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.
发现新生儿出现黄疸时,父母要注意:
(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸.
(2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致.
如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗.
(3)尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高.
(4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸.生理性黄疸一般足月新生儿在出生后2-5天出现,一般2周内会退完,早产儿可延迟到3-4周内消退,而且血清胆红素的水平足月儿时不大于205umol/L(12mg/dl),早产儿不大于257umol/L(15mg/ml)的.病理性黄疸则是在出生24小时内就出现的,而且黄疸程度深,足月儿大于205umol/l,早产儿大于257umol/L的,且可能出现黄疸退而复现,如果是生理性黄疸是不需要治疗的,如果是病理性黄疸的话主要的史料方式是照蓝光,所以必须到医院儿科就诊后治疗,并复测经皮测胆红素了解治疗效果