网友/编辑答疑:新生儿黄胆是什么回事

新生儿出现黄疸，与新生儿胆红素代谢特点有关。一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，一、生理性黄疸产生的原因有：1、胎儿时期血氧低，出生后改为肺呼吸，血氧分压突然长升高，红细胞破坏很快，故产生的胆红素亦较多；2、新生儿肝脏内酶的活力低，无法清除过多的胆红素，胆红素累积起来因而发生黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第二至三天开始，在自然光下观察可发现，这时皮肤呈浅黄色，白眼珠以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，孩子没有什么不适，第四至五天最黄，在第一至二星期消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加，一般早产儿的生理性黄疸出现得较早、较高，也持续较久。二、病理性黄疸产生的原因有：1、感染性原因：有新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿尿路感染等。2、非感染性原因：１）、新生儿溶血；２）、胆道闭锁；３）、母乳性黄疸；４）、胎粪延迟排出；５）、遗传性疾病如红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；６）、其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和脱水等均可加重黄疸。病理性黄疸的症状有：黄疸较深，严重时可引起“核黄疸”，即胆红素脑病，则其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。一般出现下列情况可考虑为病理性黄疸：

１）出生后24小时内出现黄疸；２）足月儿黄疸时间超过2周，早产儿超过3周，或黄疸进行性加重；３）黄疸较深，连同足底、手心的皮肤也发黄；４）皮肤呈黄绿色，伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状、同时小便深黄；５）生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤黄染。在皮肤黄染期间，婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。