网友/编辑答疑:怎样防止新生儿天性唇腭裂

随着经济发展，科技也随之进步。婚前检查以及出生干预也越来越多的成为现代新婚夫妇必修的课程了，那么，现在我们来了解一下什么是出生干预，婚检以及二者的关系。

第一点 干预出生缺陷

1、什么是出生缺陷？

凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常，称出生缺陷。如兔唇、腭裂、先心病等为结构异常，盲、聋、哑等为功能异常。

　2、为什么会有缺陷儿发生？

造成出生缺陷发生有三大常见的原因：

① 遗传因素：这种情况在上代或家族中科找到相同的患者。

A. 由于精子或卵子发生了异常而导致；

B. 通过带有异常基因的父亲或母亲传递而来。

② 环境因素：环境因素包括的内容很多，主要有4个方面。

A. 物理因素：高温、高热、放射线等；

B. 化学因素：药物、农药、化肥等；

C. 生物因素：病原体感染，如细菌、病毒等；

D. 不良生活习惯：如抽烟、酗酒、吸毒等。

③遗传因素+环境因素：有的病是有遗传因素作背景，加上环境因素的影响，就会发病，如蚕豆病（一种溶血性疾病），有遗传因素存在，吃蚕豆就可能发病，如果他不吃蚕豆，就可能不发病。

　3、出生缺陷是在怀孕的什么时候形成的？

如果在相应器官发育的阶段受不良因素影响，就会造成相应器官的出生缺陷。如我们的中枢神经系统是各器官发育最早的器官系统，如在孕3至6周受到不良刺激易出现无脑儿、脊柱裂、脑膨出等先天出生缺陷。

　4、怎样预防出生缺陷？

①加强有关预防出生缺陷知识的宣传，使大家都有一定的出生缺陷预防知识；

②禁止近亲婚配；

③怀孕前到计生服务站、医院等服务机构做孕前咨询和检查；

④怀孕前3个月开始补充含叶酸的多种维生素；

⑤加强产前筛查；

⑥加强产前诊断；

⑦加强新生儿筛查；

⑧加强孕期、产期、哺乳期保健和孕妇、胎儿和新生儿管理；

⑨提倡六优：优恋、优婚、优孕、优产、优育、优教。

5、什么叫出生缺陷干预？

出生缺陷干预，就是通过在孕前、怀孕后采取一系列的措施，阻止、减少出生缺陷的发生；或在孕期及时发现有严重出生缺陷的胎儿，阻止其出生；或在出生后及时发现胎儿患有的出生缺陷，采取针对性治疗措施，防止患儿发病或减轻症状。简单地说，出生缺陷干预分三级：一级干预是防止有缺陷胚胎的形成；二级干预是阻止缺陷儿的出生；三级干预是对有缺陷的患儿进行治辽

出生缺陷的预防

如前所述，营养素的缺乏与出生缺陷有关，许多国家已进行了相关研究，中国在这一领域走在前列，北京医科大学母婴保健中心与美国CDC合作，历时近十年的大规模的人群研究，认为400微克的叶酸可以预防近半数的神经管畸形的发生。而接下来的工作重点就是对育龄妇女进行多种维生素及矿物质的补充，以扩大先天畸形的预防的范围。匈牙利政府计划生育项目为了研究妊娠前后补充多种维生素对神经管缺陷和其它出生缺陷的作用，对4156次妊娠和出生后第八个月接受评价的3713名婴儿作了随机可控观察，结果发现多种维生素矿物质及微量元素不仅可以预防神经管畸形的发生，还能预防尿道裂 (肾脏发育不 全，阻塞性缺 陷)、先天性心血管发育不良(心房间隔缺损心室间隔缺损、有假瓣膜和狭窄的肺动脉畸形)、四肢缺陷和先 天性肥厚性幽门狭窄并可以降低25%--50%的先天性唇腭裂。

那么中国人群营养状况是怎样的？

1992年，中国预防医学科学院营养所对我国30个省市进行的大规模的人群营养调查显示，中国目前人群宏量营养素，即蛋白质、脂肪、碳水化合物的营养状况基本上能达到中国营养学会提出的每日膳食营养素推荐供给量，而VitA、VitB2、钙、锌普遍不足，铁的摄入量虽然可以达到标准，但是由于铁的吸收率低，所以缺铁性贫血的发生率较高，而缺铁性贫血与先天性 唇腭裂 有关，所以，对育龄妇女进行多种维生素和矿物质的补充是十分必要的。

福施福就是根据中国人群的营养状况设计的，是一种含有 23种人体必需的维生素、矿物质和微量元素的软胶囊。我们建议育龄妇女在计划怀孕时就服用，因为胚胎的大部分器官分化在受孕第八周之前已经完成，如神经管畸形就是在此期间发生的，而受孕第八周时，许多妇女可能刚刚发现怀孕，却已经错过了预防神经管畸形最佳时期。值得注意的是，在受孕第八周以后，胚胎的小脑、大脑皮质和泌尿生殖系统在继续分化，所以在这些结构中有一些仍然保持着对致畸因子作用的敏感性，所以我们建议妇女孕前期甚至哺乳期都服用福施福。

福施福含有400微克叶酸，是预防神经管畸形的最适合的剂量，另外还含有锌、铜、锰、硒、铁、维生素B12、 β -胡萝卜素等，都是与前面提到的与出生缺陷有关的营养素。将福施福引入中国是预防出生缺陷的一项具体而现实的措施。

第二点婚姻检查

专家建议，婚检是为双方领取健康“通行证”，是健康婚姻和优生优育的一道保护屏障。

　　婚检发人深省的数字

　　据卫生部统计， 2001年，全国实际参加婚检人数 879万人，检出对婚姻有影响的传染病患者 14万人，其中性传播疾病 20000余人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人 84人，精神病患者 15000多人，严重遗传疾病患者 6500人。 2002年婚检的疾病检出率则达 9.29%，主要以生殖系统、内科疾病和传染性疾病为主，这一数字意味着每 10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等。

　　2003年 10月 1日施行的《婚姻登记条例》有两大亮点，一是在人们办理结婚或离婚登记手续时，不用到单位或户口所在地开证明；二是准备结婚的男女不必接受婚前检查。这一人性化、保护隐私的“变法”受到准新人们的欢迎，然而对于取消强制性“婚检”在社会上引发了诸多争议。那么，婚检到底能检查出什么来呢？为此，新报记者采访了婚检部门天津市妇女儿童保健中心(天津市妇女保健所)保健科主任医师董玲，请专家给大家讲讲婚检的好处。

　　婚检都检什么

　　目前婚检除进行外科检查外，还有尿常规、血常规和一些怀疑有遗传病而做的DNA即基因检查。

　　婚检首先针对的是遗传病，包括两大类：单基因遗传病和多基因遗传病。前者由于致病基因单一，因而遗传患病率较高，而后者由于致病基因多元，患病几率相对较低。目前遗传病有 4000余种，没有根本治疗的办法，正威胁着数以千万计的人的健康，给家庭、国家、民族带来痛苦和沉重的负担。通过婚检可以及时发现，并根据其情况做遗传风险度测算及遗传方式的分析，由医生进行优生指导，尽可能避免生出一个智残或极不健康的孩子。

　　另外，现在要检查的传染病、性病和其他项目还有艾滋病病毒感染、梅毒、淋病、澳抗、肝功等。通常通过血、尿常规和肝功、胸透、内科、性病检查等项目均可排除会影响婚姻质量和配偶健康的乙肝、活动性肺结核、肾病、性病等很多种疾病。如果准新人们不做婚前检查，稀里糊涂成家被传染，会影响双方感情。

　　婚检领取健康“通行证”

　　医学专家指出，父母是乙肝病毒携带者，遗传给孩子的几率接近 30%；梅毒通过母体传播的概率相当大；由婚检避免残障儿、精神病患儿的出生是一种好的方式。婚检排除了严重遗传性疾病或艾滋病、梅毒等医学上影响生育的疾病，避免了众多智障、不健全下一代的出生，可提高全民族的素质，不论有无硬性规定，婚检为保护新婚人群以及后代健康都发挥了不可替代的作用，它的重要性是无可辩驳的。

　　每年婚检，医生们总能发现一些人身患先天性心脏病、慢性尿毒症等疾病。先天性心脏病妇女怀孕后要特别注意自己的身体状况，避免生产时发生意外而导致死亡。一些疾病潜伏在体内，一旦爆发便可致命，因此要早诊断早治疗；在梅毒、艾滋病、肝炎等传染病的检测中，梅毒现在的发病率很高，许多患病者并无明显的症状，只有在试验检测查出阳性指标时得以证实。其实得了梅毒并不可怕，只要及时治疗是可以完全治愈的，可怕的是传染给对方，更甚者遗传到下一代，将给未来的家庭带来灾难。如果一方为肝炎患者，另一方可以进行高效价免疫球蛋白的接种，避免传染。孕妇是肝炎患者应及时对胎儿进行病毒的阻断，避免传染给孩子。遗传病现在也不时在婚检中查出，如风疹，可以导致胎儿畸形和发育不良，若婚前女方接种风疹疫苗其有效期为 7-10年，就可以避免此现象的发生。因此，通过婚检，发现哪些疾病不宜结婚、哪些疾病须治愈后结婚、哪些疾病能结婚但不能生育、哪些疾病能生育但在怀孕时需做产前胎儿诊断等，不但可增进双方了解，还可及早发现双方有无防碍婚育的遗传病或遗传缺陷，提早发现有无影响夫妻生活的生殖器疾病，在婚前把悲剧的萌芽消除，又何乐而不为呢？