问：女人从来没来过月经是怎么回事？

网友/编辑答疑:女人从来没来过月经是怎么回事？

少女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没 有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。
引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：
（1） 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治 好了，月经也就自然来潮。
（2） 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天 损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。
（3） 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化， 也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤， 即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
（4） 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度 的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不 可延误。
（5） 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。
如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经，也 要检查清楚确定对将近来的影响如何。
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闭经的原因很多，去除病因是最有效的治疗。对卵巢功能已经衰竭者只能用雌激素和孕激素替代治疗。常用的治疗方法如下。

(1)去除诱因：如消除紧张因素，合理安排工作生活，增强营养，纠正体重过轻。哺乳过久者停止哺乳。治疗各种全身慢性病。停用避孕药及其它可能引起闭经的药物。

(2)促性腺激素：适用于垂体功能低下引起的闭经。

(3)克罗米芬：适用于多囊卵巢综合征、用避孕药后闭经、闭经泌乳综合征及神经性厌食等。黄体酮撤药后出血第5天起，每天1次，每次50毫克，共5天。无效可增加到每天100毫克，共5天。

(4)人工周期治疗：可调整下丘脑-垂体-卵巢功能，用法见306问。用3个周期后停药观察。

(5)雌激素：少量雌激素有促进垂体功能的作用，乙酚0.125一O.25毫克，每晚1次，每月服20天。

(6)手术：对垂体瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等作手术切除。生殖道有畸形者作矫正术。

(7)中药：根据辨证进行治疗，有一定疗效。

西医治疗

一、病因治疗 闭经若由器质性病变引起，应针对病因治疗。如宫腔粘连应扩宫，随即放置宫内节育器，同时给予人工周期促内膜生长，防止再次粘连。

二、药物治疗

1．性激素替代治疗

人工周期 乙烯雌酚，1mg，每日一次，连用20－22天，最后5天肌注黄体酮20mg每日一次。

雌孕激素合并治疗 乙烯雌酚，0．5mg－1mg与安宫黄体酮4mg－10mg同时使用，连用20天停药。

2．)诱发排卵：适用于有生育要求者。

氯(底)酚胺 50mg－150mg，每日一次，月经第5－9天日服。