问：孕妇牙痛如何处理？

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孕期的牙科治疗限制
最好能在怀孕前先做牙齿检查,因为孕期不适合做牙齿治疗,若牙齿出现紧急状况,也只是做暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。如果孕期一定要进行牙齿治疗,需注意以下几项问题:
1. 怀孕前期(前三个月孕期):这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期,脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形,所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高,可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力,可能对胎儿及孕妇都有不良的影响,所以这个时期,若非紧急状况,医师不建议进行牙科治疗。
2. 怀孕中期(第四至第六个月):若一定要治疗牙齿,此时期是较适当且安全的治疗时机,建议只做一些暂时性的治疗,比如龋齿填补。若为必要性拔牙,为了美观,可装暂时性假牙。
3. 怀孕后期(后三个月孕期):此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗,首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩;再者治疗时的卧姿,胎儿的重量会压迫下腔静脉,减少血液回流,引发体位性低血压,同时使心脏输出量下降,产生脑力劳动缺氧,而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位,以减轻重量压迫,或偶尔变换姿势。
孕妇牙齿治疗须注意的事项
1. 药物:治疗牙病,大多采用局部麻醉剂让病人放轻松。孕妇应避免深度麻醉。其他的药物,如:止痛药、镇静剂、抗生素(怀孕中使用国环素,会造成胎儿畸形),虽然牙科用药大部分都是安佰,但也应该在医师指示下小心使用。
2. 照射X光:任何牙科放射线检查的剂量都很小,且远离下腹部,应该都在安全范围内,不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时,务须穿着防护铅衣,并特别覆盖住下腹部。怀孕的牙医与助理人员,同样也应留意自身的防护措施。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女,都应先让医师了解你的状况,以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。