这种情况可能有四种原因：

1.生理性疼痛：怀孕四个月的时候，胎盘形成，胎儿迅速成长。这个时候的准妈妈能够很明显的看到肚子开始变大。因为胎儿发育，子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈们都会感到肚子隐隐作痛，这种疼痛，在走路较远或者变化体位的时候，疼痛会变得明显。这种因为子宫增大引起的疼痛，一般不用担心，多卧床休息就可以缓解。

2.先兆流产：先兆流产一般出现在妊娠28周前，先兆流产引起的肚子疼的症状是一阵阵的，或是持续的下腹坠痛，就像来月经前或月经期间的坠痛，同时伴有阴道出血。如果怀孕四个月出现肚子疼并伴随阴道出血，则可能是先兆流产，一定要及时到医院就诊。

3.房事激烈：好不容易渡过了孕早期，有些夫妻为了满足双方的性生活，会选择在怀孕四个月的时候进行同房，如果在这个时候进行同房，没有掌握好力度，也是可能会引起准妈妈们肚子疼的。

4.其他疾病导致：食管裂孔疝、肠胃不适、子宫肌瘤等，都可能导致肚子疼。