参考解答
1.中枢神经病变
任何中枢神经病变引起颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢时,均可发生呕吐。其特点是呈喷射状,胃内容物常急剧有力地喷出,呕吐前往往无恶心前兆呕吐后不感轻松,且常在剧烈头痛时发生。常见于脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。从呕吐与头痛的联系中不难作出中枢性呕吐的判断,而腰脊穿刺和脑脊髓液检查有助于确诊。
2.前庭功能障碍
此类恶心呕吐常伴有眩晕,往往和头部的位置有关,在闭目或平卧后多能缓解,见于美尼尔氏病、晕动病等疾患。
3.精神性疾患
如癔病、胃神经官能症所引起的精神性呕吐表现为食后即吐,呕吐常不费力,且与精神紧张、情绪波动密切相关。这种呕吐往往经久不愈,但营养状态多无明显改变。
4.消化系统病变
消化系统的病变是呕吐最常见的病因,其中又以胃肠道的炎症、痉挛、肿瘤和其他梗阻性病变最为多见。
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