一级预防是预防「危险因子」, 即加强儿童、青少年的保健和卫生宣教工作，通过阻断 A 组乙型溶血性链球菌感染的传播, 以阻止风湿热的发生。包括改善社会经济状况；改善居住环境；预防营养不良，开展体育锻炼；防寒、防潮，积极预防上呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染，以及卫生宣教等等。